산욕기, 산욕과정에 따른 간호, 제왕절개, 수술전후 간호, 간호진단

소개글

산욕과정과 그에 따른 간호
제왕절개와 제왕절개 수술전 후 간호
가능한 간호진단 요약,정리한 보고서 입니다.

목차

1. 산욕과정
1) 생식기계의 변화
2) 비뇨기계의 변화
3) 위장계의 변화
4) 피부계의 변화
5) 활력증후 변화
6) 심리적 변화

1. 간호관리
1) 자궁 수축 및 오로 확인
2) 신장과 방광기능 확인
3) 심리적 안정과 휴식
4) 신체적 안위 유지

3. 고위험 산욕
4. 제왕절개분만
1) 제왕절개의 정의
2) 제왕절개 수술을 계획하는 경우
3) 자연분만 도중 수술하는 경우
4) 주의사항

5. 제왕절개 수술 전후 간호

6. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 산욕과정
: 임신전 상태로 복귀되는 기간으로 6~8주간, 비수유가 수유부에 비해 길다
1) 생식기계의 변화
① 자궁: 태반 만출후 자궁크기도 감소
-자궁저부: 분만직후(배꼽아래 5㎝로 올라감)-> 분만 수시간 후 배꼽에 도달-> 분만 9~10일후 골반속을 내려감
*참고: 자궁저가 부드럽고 물렁물렁할 때는 자궁이 제 위치에 있다 하더라도 수축이 제대로 일어나지 않는 것이므로 출혈이 일어날 수 있다.
② 질: 산욕기 전 과정이 필요하다
- 질벽: (분만직후) 붉은색 부종, 작은 열상 (3주 후) 질의 부종이 감소된다.
- 회음절개술: 분만중 골반근육의 과다신장이나 방광류. 직장류, 회음열상을 예방, 태아 머리의 분만을 촉진하기 위해해 실시
- 시기: 분만 중 아두의 직경이 2-3cm정도 보일 때 시행. 절개부위는 흡수 봉합사(catgut)로 봉합, 7-10일 정도면 흡수됨. 분만 후 몇일간 절개부위의 약간의 부종이 있다. 회음절개 방법과 결찰방법, 분만기간 등에 따라 통증·불편감은 5-6주까지 지속될 수 있다.
- 회음부 탄력성: 산후 몇주동안↓, 조직의 회복, 질회음 근육운동 등을 통해↑
③ 오로: 양, 특성 자궁내막의 재생 정도를 알 수 있다. 산후에 태반이 부착된 부위에서 나오는 탈락 세포, 양수, 솜털 등을 포함한 혈액 성분들이 질로 배출되는 것을 말한다.
- 특성: 처음에는 붉은 색(적색오로), 자궁내막 재생->혈액성분↓, 혈장성분↑ 갈색(갈색오로, 장액성오로)->백색(백색오로)->산후 3주 경과-> 분비물 X
- 양: 개인에 따라 다를 수 있다. 산후에 체위를 바꾸면서 자궁이나 질에 고였던 많은 양의 오로가 나올 수 있지만 자궁경부와 질의 열상으로 많은 양의 질 출혈이 있을 수도 있으므로 오로의 양을 계속 관찰하는 것이 필요하다. 산후 출혈: 15분 이내에 패드를 완전히 적시는 경우, 오로: 보통 생리 양을 넘지 않는다. 분만 4일 이후에도 많은양의 붉은 색 오로가 10일 이상 계속되면 출혈을 의미. 열이나 복통이나 나쁜 냄새를 동반할 경우에는 자궁내의 감염을 의심

참고 자료

· 김계숙 외, 여성건강간호학 임상 매뉴얼, 현문사, 2002
· 이경혜외(2004), 여성건강간호학(Ⅱ), 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr
· http://cafe.daum.net/wins1