두개내압 상승 (IICP) 간호

소개글

성격상 몇 % 차지 안하는 레포트라도 대충하지 못해요.
무튼 많은 도움되길 바래요.

목차

1. 병태생리
⋆ 의미
⋆ 원인
2. 증상과 징후
3. 치료
1) 내과적 치료와 간호
2) 외과적 치료
4. 지속적인 두개내압 감시장치
5. 간호중재
6. ICP monitoring 수행 지침

본문내용

Ⅰ. Increased intracranial pressure, IICP

1. 병태생리
-두개내압은 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두개강내 압력을 말한다.
-두개강 내에는 3가지 성분 즉, 뇌조직(70～80%), 뇌척수액(CSF, 9～10%), 혈액(4～10%)이 일정한 상태의 압력과
용적으로 평형을 유지하고 있다. 이때 세 부분 중 어느 하나라도 증가하게 되면 두개내압이 상승한다.
(∵두개골은 단단한 폐쇄된 공간이기 때문에)
-두개내압이 상승되었을 때 두개골은 확장될 수 없으므로 두개내에서 대처하는 보상기전에는 뇌척수액의 재배치 및
감량, 혈액량의 감량, 그리고 뇌조직의 변위 및 탈출 등이 있다. 즉 위의 3가지 중에 한 가지가 증가되면 나머지 두 가지가 양을 줄여 전체 양과 압력을 일정하게 하려는 보상기전이 있게 된다. 그러나 이러한 보상기전은 얼마 못 가서 뇌 조직의 심한 손상으로 인해 부전에 빠지게 되며 환자는 결국 죽고 만다.
두개내압 상승
⋆ 의미: 두개내압이 15mmHg 이상일 때를 말한다. 이는 응급상황으로 임상적으로 심각한 증상을 나타내게
되므로 즉각적인 치료를 하지 않으면 치명적인 상태로 악화될 수 있다.
⋆ 원인
①이산화탄소분압(PCO₂)의 상승
→뇌조직과 혈액 내의 이산화탄소 농도도 뇌혈류량 유지에 중요한 역할을 담당하고 있다. 뇌혈관은 자동조절기능이 있어 PCO₂의 상승은 뇌혈관을 확장시켜 뇌혈류량을 증가시키며 이것은 결국 두개내압을 상승시킨다.

참고 자료

성인간호학 下 Ⅲ / 수문사 / 서문자 외 / 2004
성인간호학 上 2 / 현문사 / 전시자 외 / 2001
Essentials of Clinical Nursing(2005), 전국대학병원 전국간호대학 편, 한우리,