대장암 수술과 수술 전후 간호

소개글

수문사 성인간호학 책을 기본으로
NCLEX RN 내용도 참고했어요.
이 학기때 저 혼자 성인 A+ 받았구요.
성격상 몇 % 차지 안하는 레포트라도 대충하지 못해요.
무튼 많은 도움되길 바래요.

목차

<대장의 구조와 기능>
1)구조
2)기능

<대장암>
① 정의
② 분류
③ 원인
④ 증상

<수술방법>

<수술 전 간호>
♫ 식이
♫ Bowel preparation
♫ 심리적 지지 & 교육
♫ 장루 위치 설정

<수술 후 간호>
♫ 합병증 예방
♫ 적절한 영양상태 유지
♫ 상처 치유의 증진
♫ 사회심리적 지지 & 교육
♫ 개구부 관리(ostomy care)

본문내용

대장암! 그것이 알고 싶다.
<대장의 구조와 기능>
1)구조: 회장맹장판막에서 항문까지 연장되고, 길이는 약 1.5~1.8m, 지름은 약 5cm
▪맹장: 첫 5~7.5cm 부분으로 회장맹장판막에서 회장과 연결되어 있음.
맹장 이완 시-회장의 내용물이 맹장으로 들어옴.
▪결장: 해부학적으로 결장은 작은창자보다 지름이 크고 융모가 없으며 점액을 분비함.
오름결장, 가로결장, 내림결장, S자결장으로 나눔.
-기능 ①남은 수분, 요소, 전해질 흡수
②근위결장: 점액 분비
③원위결장: 배변 시까지 분변 저장
▪직장과 항문: 속조임근과 바깥조임근이 항문의 개구를 조절함.

2)기능
①수분, 염화물, 나트륨을 흡수
②유미즙의 양을 줄임
③몇 가지의 비타민B군과 비타민K를 합성.
④분변 형성
⑤대변 배출

<대장암>
① 정의: 결장암: S자 결장부터 직장까지의 부위에 많이 생김, adenocarcinoma(선암)가 대부분,50~60대에 호발, 가족성향 있음, 서구식 식이습관이 주된 원인
직장암: 항문관이나 직장하부의 악성 종양
② 분류: Duke`s A: 점막에 국한, 5년 생존율 80~90%
B: 임파절에 전이되지 않은 상태, 5년 생존율 60%
C: 임파절에 전이된 상태, 5년 생존율 25~40%
D: 전신 전이, 5년 생존율 5%
③ 원인: 저섬유 식이, 고지방 음식, 너무 정제된 음식(high refined foods), 가족성 용종, 육아종 등
④ 증상: 종양의 종류와 위치에 따라 다름
직장 출혈, 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나옴, 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통체중감소, 식욕부진, 오심, 구토, 빈혈, 덩어리 촉진

참고 자료

성인간호학 下 Ⅲ / 수문사 / 서문자 외 / 2004
Essentials of Clinical Nursing(2005), 전국대학병원 전국간호대학 편, 한우리,
AJN/MOSBY Nursing Boards Review for NCLEX-RN / Mosby