아동 심장혈관 병원 TOF(활로사징후)대상자 실습 보고서

소개글

심장 혈관 병원에서 TOF 아동 대상자 실습 내용을 보고서로 정리한 것입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3, 현병력
4. 간호력
5. 신체사정
6. 임상검사 결과
7. 약물 조사
8. 의미있는 자료 분석
9. 간호과정
10. 실습 후기
11. 참고문헌

본문내용

lll. 현병력
OPD F/U중 MRI heart 상 severe RV enlargement and PI(폐동맥판 폐쇄 부전증)으로 pulmonary valve replacement 수술하기 위해 입원 하였다. 입원 당시 환아의 의식상태는 정상이었고 외관상으로도 병색이 없었다. 원래 4월 11일 수술 예정이었으나 수술 스케쥴 문제와 기침, 가래의 지속으로 수술이 미루어진 상태이고 4월 17일 수술 예정이다.
-주호소-
1.“얘가 밥을 안 먹으려고 해요. 밥맛이 없나봐...밥 먹이는데 두 시간이 걸려...”
2.“매일 약 먹고 Nebulizer에 등도 두드려주고 하라는 대로 하는데도 가래가 계속 나오네요.”
3. “6개월 된 둘째 딸이 친정 엄마한테 가 있어요. 한참 엄마 보고 만지고 할 때인데 너무 미안해요.”
IV. 간호력
A. 건강지각-건강관리 양상
환아의 가족 중에서는 심장질환을 앓았던 사람이 없었기 때문에 아이가 심장질환을 가지고 태어날 거라고 전혀 예상하지 못하였다. 임신 중 기형아에 대한 걱정은 있었지만 선천성 심장질환에 대해서는 제대로 알지도 못하였고 주변에서 들은 바도 없었기 때문에 심장질환에 대해서는 염려 하지 않았었다. 그런데 아이가 진단을 받은 뒤로 혹시 자신이 임신 중에 잘못한 게 있지 않았나 하는 생각을 많이 하셨고 그 때문에 둘째 아이를 갖는 것도 망설이셨다고 한다. 또한 심장병이라는 진단을 받자마자 아이가 몇 년 못 살 거라고 생각했지만 태어나자마자 발견해 수술을 빨리 했기 때문에 아이가 평소에 큰 증상 없이 비교적 잘 자라주어 다행스럽게 생각한다고 한다. 그러나 앞으로 평생 병원 생활 할 것이 걱정되고 언제쯤 이것을 아이에게 설명해 줘야 할 지 모르겠다고 호소하셨다.
또한 2-3개월에 한 번씩 신촌 세브란스에 OPD F/W을 위해서 내원하는데 원주에서 서울까지 병원에 다니는 것이 매우 힘들고 둘째를 친정어머니께 맡기고 입원을 한 상태인데다가 수술 스케쥴 오류로 한 번 수술이 취소된 뒤로 언제 수술을 할 지 정확하게 날짜가 잡히지 않은 채 기다리고 계셔서 어머니께서 초조해하시는 모습이 보인다. 어머니께서는 병원에서의 답답함을 호소하시며 빨리 수술을 해서 퇴원을 하거나 수술이 미뤄진다면 퇴원 한 후에 수술 할 때쯤 다시 입원했으면 좋겠다고 하신다.
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간호과정
◆ 주관적 자료
“감기가 2주 째 낫질 않아요.”
“매일 약 먹고 Nebulizer에 등도 두드려주고 하라는 대로 하는데도 가래가 계속 나오네요.”
◆ 객관적 자료
1. 객담 배출 -
객담은 하얗고 진한 색, 양이 많은 편임.
2. 말할 때 그르렁 거리는 소리가 들림
3. Nebulizer 사용 - Ventolin resp
진해거담제인 Bisolvon 처방
4. Nebulizer 사용 후 흉부물리요법 시행함
5. 청진결과: 수포음(rhonchi) 청진
*호흡수는 26회로 정상범위, Dyspnea, cyanosis 는 없음.
◆ 간호진단
과도한 분비물 생성과 관련된 비효율적 기도청결
◆ 간호목표
1. 단기목표: 환아는 1주 이내에 객담 배출량이 감소된다.
2. 장기목표: 환아는 1달 이내에 객담 배출이 없다.
◆ 간호중재
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참고 자료

1. 아동간호학. 현문사. 조결자 외. 2003
2. NANDA 간호진단. 엘스비어 코리아. 고일선 역 외. 2005
3. 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부
4. 간호중재. 김남초 외. 2006. 현문사.
5. 임상검사와 간호. 송경애 외. 1998.수문사
6. 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
7. 알기쉬운 건강진단해설 - 현대인을 위한 임상검사 중심으로. 의학문화사. 대한임상의학연구소.