쇼크환자간호

소개글

중환자실 실습하면서 썼답니다~ 정리 완전 잘되어 있어서 이해가 잘되요

목차

1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 치료 및 간호

본문내용

3. 원인에 따른 분류
(1) 저혈량성 쇼크
: 혈액이나 체액의 손실로 인해 동맥압이 감소되고 인체 대사과정에 필요한 요구량에 비 해 혈액량이 부족하여 초래
․15~25% 전혈량의 손실시 쇼크의 전구증상과 초기증상이 나타나기 시작
․45% 전혈량 손실시 치명적임
․정상혈액의 3/1정도가 손실시 쇼크에 빠짐
① 출혈성 쇼크: 전혈의 손실
-외출혈: 연조직 손상, 상처나 수술 시에 올 수 있음
-내출혈(잠재성 출혈): 내부손상, 위장관 궤양과 수술시의 지혈이 저절하지 못한 경우
-외출혈과 내출혈: 응고물질이 부적합한 경우(혈우병, 영야실조, 골수억제, 빈혈, 만성 간부전, 백혈병과 항응고요법 시에 초래)
② 화상성 쇼크- 혈장과 전해질 손실, 2 또는 3 화상에 일어나며 혈관에서 간질강으로 체액이 이동함에 따라 나타남
③ 탈수성 쇼크- 수분 손실, 심한 구토, 설사, 더운일기로 발한, 수분섭취의 감소
(2) 심인성 쇼크
: 심장의 수축력이 직․간접으로 방해받을 때 일어남. 심근경색증의 가장 흔한 합병증
① 심근경색증(MI)- 직접적인심근 손상
: 관상동맥내 순환혈량의 저하․차단→ 심근조직의 저산소증, 영양결핍→ 세포괴사
② 판막 부전증
③ 심각한 부정맥- 심실세동 또는 심실성 빈맥
④ 심장 압전증
⑤ 전핼질 불균형(특히 고칼륨혈증과 저칼륨혈증)
(3) 혈관성 쇼크(분배성 쇼크)
: 교감신경 긴장력의 감소, 혈관이완, 정맥과 모세혈관의 혈액정체와 혈액투과성의 증가 등 평균동맥압이 감소되는 경우에 초래됨
․ 신경성으로 인해 혈관의 평활근을 조절하는 교감신경계 자극이 방해 받으면 쇼크발생
․ 혈관근육의 긴장도 저하→ 혈관벽의 이완, 혈관벽의 수축력 저하→ 혈관구경의 증가
→혈액정체→ 쇼크 발생
․ 분배성 쇼크는 아나필락시스로 알려진 제1형의 즉작형 과민성 면역반응과 관련됨

참고 자료

없음