TACE(경동맥 화학색전술)와 PTBD(경피적 경간 담즙 배액술)

소개글

간질환 시 시술하는 TACE(경동맥 화학색전술), PTBD(경피적 경간 담즙 배액술)의 정의, 치료목적, 치료 원리, 간호, 합병증에 대하여 정리한 것입니다.

목차

TACE
1.정의
2. 치료목적
3. 치료 원리와 방법
4. 간호, 합병증

PTBD
1.정의
2. 치료목적
3. 치료 방법
4. 간호, 합병증

본문내용

경동맥 화학색전술
TACE(Transcatheter hepatic Artery Chemo Embolization)
1. 경동맥 화학색전요법(TACE)이란?
종양 치료에 가장 많이 시행하고 있는 수술로써, 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제와 색전물질을 투입한 후, 혈관을 차단하여 종양 성장을 막는 치료법이다.

2. 치료목적
①진단적 목적: 간암을 명확히 진단하여 종양의 위치를 확인한 후 외과적 절제를 하기 위 함이다.
②치료적 목적: 외과적 절제가 불가능한 원발성 간암이나 간문맥(portal vein)에 침범 되지 않은 종양을 치료하기 위함이다.

3. 치료원리 :
간 조직은 2가지의 혈관에 의해 산소 및 영양을 공급 받는데 하나는 소장 및 대장 등을 돌아 나오는 간문맥이며 다른 하나는 대동맥에서 직접 나오는 간동맥이다. 정상 간 조직은 주로 문맥에서, 종양 조직은 주로 간동맥에서 혈액을 공급 받게 된다. 그러므로 종양에 영양을 공급하는 간동맥만을 선택하여 항암제를 투여하고 항암제 투여 후 혈관을 막게 되면 정상 간 조직은 크게 손상시키지 않으면서 종양만을 선택적으로 괴사 시킬 수 있다.

치료 방법:
다리 윗부분에 분포하는 동맥의 가지를 찾아 2-3mm의 카테터를 삽입하여 간동맥으로 접근한다. 카테터가 제 위치에 놓이면 혈관 조영제를 주사하여 혈관의 분포와 모양으로 간 종양의 더 자세한 진단 및 위치를 파악하고 치료를 시행할 더 작은 혈관을 정한 후 항암제와 색전물질을 주입한다. 시술은 보통 1-2시간 정도 걸린다.

4. 간호
(1) 시술 전 간호
-치료전 검사 : CBC, LFT(간기능검사), PT/PTT, a-FP(종양표지자 검사)
-환자에게 검사 목적과 방법을 설명한다. - 불안을 감소시키고 협조를 구한다
-검사전날 자정부터 금식(6~8시간정도)한다.
-카테터 삽입 부위(서혜부)를 면도한다 - 감염예방
-화장, 장신구, 속옷을 제거하고 환의를 입고 정맥 주입로가 확보되었는지 확인한다
-처방에 따라 시술 전 투약을 한다.
-차트, 준비물과 함께 환자를 1층 혈관촬영실로 이동시킨다.

참고 자료

성인간호학. 김조자외. 현문사