[분만실] NSVD case study

소개글

자연분만 문헌고찰과 간호과정(2개) 꼼꼼히 했습니다^^

목차

◇ 문헌고찰 - 정상분만(NSVD)
- Labor 란?
- 정상분만이란?
- 정상분만의 요소
- 분만과정에 영향을 미치는 요인
- 분만의 전구 증상
- 분만의 단계
◇ 간호과정 적용
◎ 간호진단
#1. 자궁수축과 관련된 통증 -분만 1기
#2. 회음절개술과 관련된 감염의 가능성 -분만 4기

◇ 참고문헌

본문내용

『문헌고찰 』

정상분만(NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)

▨ Labor (분만, 해산, 진통) 란?
- 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정
▨ 정상분만 이란?
- 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
- 여성이 분만예정일이나 분만 예정일 전후에 합병증 없이 한 명의 태아가 두정위로 24시 간이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다.

▨ 정산분만 요소
- 산도, 태아, 만출력, 심리상태, 산모의 자세

① 산도
→ 골반의 뼈부분(골산도)과 경부, 골반상(pelvic floor), 질, 질구 등 연한조직으로 이루어져 있고 산도를 통과할 때 어려움을 겪을 수 있으므로 골반의 크기와 모양은 분만이 시작되기 전에 측정해야 함.

② 태아
→ 아두크기, 선진부, 태위, 태세 등 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 분만이 달라짐

· 아두크기
- 태아의 머리는 크고 비교적 단단하기 때문에 출산과정에 가장 영향을 미친다. 태아의 두개골은 2개의 두정골, 2개의 측두골, 1개의 전두골과 후두골로 구성된다.
두개골은 단단하게 결합되어 있지 않기 때문에 분만 중에 아두 모양의 주형이 발생한다. 주형은 산모 골반의 다양한 경선에 적응하기 위한 것이며, 대부분 출생후 3일 이내에 정상모양으로 된다.
태아의 어깨 크기 또한 분만에 영향을 줄 수 있으나 비교적 쉽게 변경될 수 있다. 그래서 어깨와 둔부는 문제를 초래하지 않을 정도로 작다.

· 태아선진부 (presenting part)
- 선진부는 처음으로 골반입구에 진입하는 태아의 일부로써 분만중 산도를 통해 빠져 나오고 질검진 동안 손가락 검진에 의해 처음으로 느껴지는 태아 신체의 일부이다. 선진부를 결정하는 요인들은 태위, 태세 및 아두 신전이나 굴곡 정도이다.

참고 자료

- 여성건강간호교과연구회(2006). 여성건강간호학 1 수문사
- 최연순외(2006). 여성건강간호학 1 p 474-509
- 유혜영외(2003). 최신임상매뉴얼2. 현문사 p 1681-1730
- 성미혜외(2005). 간호과정. 수문사