혈액내과 케이스-재생불량성 빈혈
- 최초 등록일
- 2008.09.08
- 최종 저작일
- 2007.11
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소개글
재생불량성 빈혈에 대한 케이스 입니다.
간호진단 2개밖에 없지만 정말 자세히 써서 사도 후회 안하실거예요~
표로 정리해서 보기도 쉽습니다.
목차
1.서론
질병으 이론적 고찰
2.본론
환자정보
시행한 검사
사용하는 약물
간호과정
1)저항력감소와 관련된 잠재성 감염
2)질병진행과정에 따른 통증
본문내용
Ⅰ서 론
● 질병의 이론적 고찰
재생 불량성 빈혈 (Apalstic Anemia)
정의
재생 불량성 빈혈은 골수기능부전, 즉 조혈능력의 감소로 골수내의 조혈모세포수가 감소하고 혈액 내에 적혈구, 백혈구, 혈소판들과 같은 혈액세포의 생산이 전반적으로 감소되는 질환으로 남녀 모두 발생 할 수 있다.
원인
방사선에 노출된 경우, 염색체의 구조적인 이상이 발생한 경우, 발암물질에 노출된 경우, 바이러스에 감염된 경우 발암물질에 노출된 경우, 다른 악성종양으로 인해 항암요법을 받은 경우, 벤젠과 같은 화학물질에 장기간 노출된 경우, 전자기파에 노출된 경우, 그리고 흡연이 백혈병의 발생빈도에 영향을 미치는 것으로 보고 있다.
백혈병 중 재생 불량성 빈혈을 발생시키는 원인은 chloramphenicol, methicillin등과 같은 항생제, diphenylhydantoin등과 같은 항전간제, benzene, thiouracil과 같은 기타 약물들에 의해서 발생할 수가 있다.
특히, 성분을 알 수 없는 민간 약제들도 본 질환과 관련이 있을 것으로 생각된다.
그 외에 바이러스 간염과 임신, 발작성 야간 혈색소뇨증, 전신성 홍반성 낭창등과 같은 교원성 질환도 본 질환과 관련이 있을 수 있다.
그리고, Fanconi anemia와 dyskeratosis congenita, reticular dysgenesis등과 같은 유전적인 원인도 있으나 매우 드문 질환들이다.
위험인자
-심한 질병을 앓음.
-가족 중 재생 불량성 빈혈환자가 있는 경우
-선천성 형성부전성 빈혈과 관련 된 것 등의 유전적 요인
-원인에서 열거된 약물들
증상
인체에 산소를 공급하는 역할을 하는 적혈구가 감소하여 어지러움증과 무기력증이 발생하고, 백혈구의 감소로 세균 및 진균감염이 자주 발생하여 발열, 오한들의 증상과 함께 치명적인 감염증이 발생하여 사망할 수 있다. 더불어서 우리 몸에서 지혈을 담당하는 세포인 혈소판이 감소함으로써 쉽게 멍이 드는 경향이 발생한다.
즉 비 외상성 비 출혈, 치주출혈, 월경과다, 점상출혈, 자반, 뇌 출혈 등의 합병증이 발생 할 수 있다.
이러한 증상과 혈액소견은 백혈병이나 골수 이형성증 에서도 나타나지만 이들의 경우는 비정상형태의 백혈병세포나 이형성 소견을 보이는 조혈세포들을 확인함으로써 감별을 할 수가 있다. 또한 임상적으로는 비장이 커지거나 간이 커지는 등의 소견이 재생 불량성 빈혈에서는 나타나지 않는 것이 보통이며 이러한 장기 비대가 있는 경우는 다른 질환을 의심해 보아야 합니다.
참고 자료
1.간호진단과 계획 -서울 대학교 병원 편- 280~287
2.간호진단과 중재 -서울 대학교 병원 편- 135~160