식도정맥류 간호과정

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목차

< 간호사정 >
1. 일반적 사항
2. Vital sign
3. 영양, 대사양상
4. 배변, 배설양
5. 활동/운동양상.
6. 지각/감각 양상
7. 수면/휴식 양상
8. 역할/대인관계 양상
9. 성/생식 양상
10. 대응/긴장 양상
11. 가치/종교양상
12. 신체검진
3. 사례환자의 질병과정
4. 시술일 및 시술명

< 진단검사 및 임상검사 >
< 각종처치 >
< 일반적 특성과 대상자의 특성 >
< 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급 >
<간호과정>

본문내용

3. 사례환자의 질병과정
2001년 LC detect → 2001, 2005년 varix bleeding으로 admission, Tx
→ 현재 2008년 5월 5일 esophageal varix with bleeding 으로 입원 치료 중
[ 5월 3일 식도정맥류로 인해 EVL시술 → 시술 후 관찰 및 간호 → 5월 9일 다시 식도정맥류로 인하여 EIS시술 → 시술 후 관찰 및 간호 중→ 5월 15일 EGD 시행 ]

4. 시술일 및 시술명
• 2008년 5월 3일 - EVL
Dx - esophageal varix with SRH(signs of recent hemorrhage)
→ EVL(6x)
▶ EVL(endoscopic variceal ligation, 내시경적 식도정맥류 결찰요법)
경화요법과 같이 식도에 내시경을 삽입하여 치료하는 데 경화제 주사 대신 고무줄로 정 맥류를 결찰하여 정맥류의 혈류를 정지시키는 방법(정맥류로 가는 혈류가 차단되어 정맥 류는 괴사를 일으켜 썩어 떨어지게 됨)

• 2008년 5월 9일 - EGD → EIS(2x)
▶ 식도 위 십이지장경 검사( Esophago-gastro-duodenoscopy : EGD)
: X-선 검사로 확인하기 어려운 식도, 위, 십이지장의 아주 작은 병변을 포함한 염증, 궤양, 용종, 종양 등 의 병변의 유무를 내시경을 구강 내로 넣어서 식도, 위, 십이지장까지의 점막을 눈으로 직접 확인하는 검사 로, 필요시 조직검사를 시행하며, 아울러 용종제거, 식도확장, 지혈 등의 내시경을 이용한 치료도 이루어진다. 식도경, 위경, 십이지장경을 따로 시행하기도 하나 대부분은 동시에 시행하면서 육안으로 직접 관찰 할 수 있는 검사이다.
날짜
적용
근거
결과
5/9
- 검사 동안의 불편을 덜기 위해 국소마취제, 기포제거제를 경 구 투여하고, 진경제나 진정제를 주사
-검사실로 들어다 침대에 왼쪽으로 누우시고 전신을 이완시킴.
-구강을 통해 내시경을 십이지장까지 삽입
(삽입하는 동안 심호흡을 하면 구역질과 질식을 완화시키는데 도움)
-내시경을 움직여 검사를 진행
(검사하는 동안 입안에 고인 분비물은 흡입기구로 흡입되며, 삼키지 말고 입 밖으로 흘려버림)
-필요시 조직 생검(biopsy)도 시행
-검사소요 시간은 5-10분,
치료를 위한 내시경인 경우에 는 시간이 더 길어짐.

출혈을 동반한 식도정맥류 소견있어 EGD시행.

참고 자료

없음