NSVD 케이스스터디

소개글

NSVD 자연질식분만
특히 분만후 산욕기간호!!
자료수집, 간호진단 등등에 대하여
자세히 기록하였습니다^^

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간 호 사 정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅴ. 결론

본문내용

(1) 산욕기의 생리적 변화
1. 자궁의 변화
․ 자궁저부는 분만 후 제대 부위에 위치하는데 분만 12시간 내에 제대 위 1cm체 위치한다.
그 후 자궁저부는 분만 10~14일째 까지 하루에 손가락 한마디(약 1cm정도) 씩 내려오고
계속해서 더 이상 촉진 되지 않을 때 까지 골반강으로 내려온다.
․ 산후 약 2~4일 동안 지방성 상피 세포로 구성된 오로는 조직의 파편들, 탈락막이며 이때
함께 나오는 혈액은 붉은색을 띤다. 점차 색이 옅어 지거나 갈색빛으로 되면서, 7~10일때
는 흰색이나 노란색을 띤다. 질 분비물은 3주째에 중단되고, 태반 자리는 6주째에 완전히
치유된다.
․ 태반 만출 직후 경부는 거의 긴장도가 없거나 임신 전 상태와 비슷해진다. 2~3일 안에 임
신 전 상태처럼 되어 2~3cm치완 된다. 경부개대는 임신 전의 움푹 팬 것보다는 길게 찢
어진 모습처럼 남아 있게 된다.

2. 자궁벽, 자궁근, 골반저의 근육과 복벽은 산욕기 동안 탄력을 회복 한다. 분만 직후 질
벽은 질의 주름이 없어지기 때문에 부드럽고 부어 있게 되며, 주름은 산욕3주 후에 다시
나타나게 된다. 6주후에 질의 퇴축이 완성 된다.
3. 임신동안 축적되었던 세포의 수분이 배설 되기 시작하기 때문에 산후 2~5일에서 이뇨
현상이 일어난다.

4. 유방의 변화
․ 태반이 탈락되어 혈중 내 에스트로겐과 프로게스테론이 줄어들고, 프로락틴 분비가 증가하
면서 수유가 시작된다.
․ 산후 2일간 고미네랄, 고단백질, 저당분, 저지방을 함유하고 신생아에게 완화제가 되는 노
르스름한 초유가 분비된다.
․ 성유는 산후 3일째 분비되니 분만 즉시 수유 할 경우 더 일찍 분비되기도 한다.
․ 산후 3~5일째 사이에, 유방종창 또는 울유, 정맥과 림프선의 울혈, 부종, 긴장, 유방의 압
통이 나타 날 수 있다.

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(2) 분만직후 사정
분만 후 태반이 만출되고 난 뒤 한 시간 동안은 분만의 제4단계인 가장 중요한 시간이다. 이때 산후출혈의 가능성이 가장 높다.

(3) 추후 산욕 사정
1. 규칙적으로 자궁저부의 단단함을 측정한다. 자궁이 단닪해 지지 않을 경우 자궁저부 마
사지를 실시한다.
2. 눈에 띄는 출혈 소인을 발견하기 위해 규칙적으로 회음부를 관찰 한다.
3. 최소 1회 V/S을 체크 한다.
4. 배뇨, 배변의 상태를 확인한다.
5. 산모와 가족이 신생아와 상호작용하는 능력과 양육기술을 평가한다.
6. 유방종창 여부와 유두의 상태를 사정한다.

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참고 자료

없음