간호학(GS case-rectal ca.직장암)★신체검진,Lab,수술,간호진단★
- 최초 등록일
- 2008.09.14
- 최종 저작일
- 2007.11
- 17페이지/
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소개글
일반외과(일걸요; 작년에 작성했던거라ㅋ) 직장암(rectal ca.) 케이스스터디 입니다
Mile`s op.하신 분이네요
환자분의 신체검진(소화기계,호흡기게,심혈관계 등), Lab 분석, 약물 당연이 포함되어 있구요, 간호과정도 작성되어 있습니다
간호과정은 진단,자료,목표,계획 및 수행, 그리고 평가까지 완벽하게 되어 있으니까
믿으셔도 되어요♥
제가 3학년 때 작성했던 거라, 등록하기 전에 약간 수정했습니다(지금은 4학년이니까요ㅋ)
목차
▣ 인구·사회학적 사항
▣ 병력 및 생활습관
▣ 신체검진
▣ 진단적 검사 결과
▣ 약물
▣ 간호과정
본문내용
2. 현병력
① 입원까지의 경과: 4~5개월 전부터 fetal incontinence, anus pain 있어 외래 들러 study 시행 후, OP결정되어 입원함.
② 입원부터 현재까지의 경과:
<수술전> 수술위해 CT찍고 저잔사 식이를 섭취하심. 여전히 fetal incontinence 있었으며 pain은 감소함. fleet soda투약하고 sailne enema 시행 후 KUB검사 후 op예정되서 자정부터 금식(MN NPO).
<수술중>전신 마취하에 Miles` op시행. epi-baxter, L-tube, JP-tube, foley-cath
<수술후>Deep breathing & ward ambulation 시행, 진통제는 tridol에 부작용(구토)있어 tarasyn 투여함. 수술후 치료적 금식 유지하며 지내다 3일째 gass out 보임. 수술후 5일째 foley training하고 NPO 유지하다가 물부터 제공하고, 수술후 6일째부터 foley remove하고, 당뇨식이 섭취함. anus wound의 gauze로 불편감 & 통증 호소하시고, colostomy통해 묽은 변 소량 나옴. colostomy통해 old bloody color로 배액되다가 수술후 8일째 colostomy necrotic change 심함. 수술후 9일째 chemo위해 full lab F/U 하고 hydration 유지 후 10일째 chemo 결정됨.
수술 후 6주차에 방사선요법을 2차 화학용법과 병행할 예정임.
참고 자료
송계용, 지제근, 함의근(1998). 핵심 병리학, 고려의학.
서문자 외 7(1999), 성인간호학, 수문사.
김조자 외 17(2002), 성인간호학1, 현문사.
최영희 외 3(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사.
서울대학교 간호부(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부.