분만실 check list

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분만실 check list
분만실입원시산모교육,간호력,작성자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간),자궁저부 높이, 측정태아심음, 청진복부진찰(레오폴드씨 촉진법),배뇨(방광팽만 확인 및 도뇨),관장,회음부 삭모,태아전자감시기 적용(fetal monitoring),내진(pelvic exam),NST(무자극 검사),CST(자궁수축검사),파막-Nitrazine test,인공파막분만시 호흡, 이완법 등 지도투약,
pitocinprostaglandin각종 진통제 (Demerol...)안위제공:체위변경, 마사지, effleurage, touch구강간호정서적 간호힘주기 격려분만 set 및 분만 준비신생아 간호를 위한 물품 준비Ritgen`s maneuver출생직후 신생아 간호 -airway 유지, 분비물 흡입O2 inhalation보온눈간호제대결찰신생아, Apgar 점수 측정,태반관찰,산후 자궁저부 측정,산후 자궁 저부 마사지,회음절개 부위 사정 및 간호에 관한 내용입니다. 참고하세요

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본문내용

분만실
입원시
산모교육
간호사는 산부가 병원과 분만 절차에 대해 얼마나 알고 있는가에 대해 질문하고 그 결과에 따라 병원에 대한 안내와 더불어 산부로서 해야 할 일에 대한 대략적인 안내를 해야 한다. 병원에 따라서 일정한 간호에 대한 기준이 있다면 그 절차대로 시행하는 것이 좋다.
병원 가운으로 갈아입게 하고 각종 검사와 검사 절차, 검진도구 등에 대한 안내도 포함된다. 음식섭취나 산부의 자세 등 분만과정 중 지켜야 할 일과 하면 안 될 제약들에 대해서도 설명해야 하며 이러한 설명은 분만이 진행되면서 계속해서 반복되어야 한다.

간호력
작성
간호력과 신체검진을 정확히 하면 고위험 요인을 쉽게 발견 가능
①개인적 상황-이름, 입원동기, 연령, 키, 몸무게, 배우자에 대한 정보, 가족형태, 가족관계, 출산교육 참가여부, 수유계획, 내,외과적 병력, 알레르기&특이체질, 특별한 건강습관등
②산과력- 마지막 월경일LMP, 분만예정일EDC, 임신횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 , 이전 출산과정 중에 있었던 문제점&합병증, 현재 투약중인 약품 등
환자간호력조사지 작성
①일반정보②건강과 관련된 정보 ③산과정보④산모상태관찰⑤퇴원후 간호교육 등 빈칸없이 환자가 설명한 그대로상세하게 작성

자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간)
효과적인 분만의 일반적인 특성은 규칙적인 자궁활동에 있음. 자궁수축은 자궁으로부터 태아와 태반을 만출시키기 위해 불수의적으로 일어나는 일차적 힘으로 태아를 만출시키기 위해 자궁수축이 얼마나 강하고 빈번하게 일어나는지를 사정하는 것
Interval 간격
자궁수축시작부터 다음 수축시작까지의 시작
초기에는 20-30분 간격으로 시작되다가 점차 2-3분 간격으로 빈번해짐
분만이 잘 진행되면 수축은 더 규칙적으로 일어남
Duration 기간
수축이 시작되어 사라지기 까지의 시간
처음에는 30초 정도이나 경부 전 개대시는 60~90초↑
Intensity 강도
절정에서의 자궁수축 강도
분만의 진행에 따라 수축의 강도는 증가 (정상적인 압력은 20~75mmHg이고 평균 60mmHg)
frequency빈도
1분동안 자궁 수축의 횟수

참고 자료

없음