NS case 과제 신경계 수술 환자의 간호

소개글

두부수술 환자 간호와
척추수술 환자 간호에 대한 래포트 입니다
깔끔하게 정리해놓았으니 많이 받아가세요~

목차

1.두부수술환자 간호
2.척추수술환자의 간호

본문내용

신경계 수술 환자의 간호
1.두부수술환자 간호
1)두부수술-두개 내부의 구조에 접근하여 수술
목적 : 종양제거, 두개내압 감소, 혈전제거, 출혈조절
(1)개두술-두개골을 절개하거나 여는 것
(2)두개골절제술-두개골의 일부분을 제거
ICP상승으로 인한 뇌조직의 압박을 완화하기 위해 수행
(3)접형동접근수술-전방상위 잇몸과 비강을 거쳐 접형동으로 접근한 후 뇌하수체에 발생한 작은 종양을 제거
구강간호 : 출혈조절위해 비공을 심지로 막아 구강호흡 하므로 중요
요붕증주의 : 뇌하수체 호르몬 이상으로 인함
(4)두개골성형술-두개골절제술 후 두개의 결손 부위를 교정위해 인공뼈나 자가골편으로 이식
(5)뇌실측로술-CSF제거하기 위하여 인위적인 통로를 형성
뇌실-심방측로술 : CSF이 경정맥을 통해 심방으로 배액
뇌실-복막측로술 : 복강내로 배액
2)수술 전 간호
(1)사정-수술후와 비교위해
-v/s, 의식수준, 동공의 크기, 대광반사, 외안근움직임, 피부색깔, 사지의 움직임, ICP상승 증상, 폐울혈증상, electrolyte balance, 신장기능, 비정상상태(탈수, 간질발작, 실어증, 시각과 청각장애)
-혈액보충결정 : Hb, Hct
-수술전 MRI, CT검사 : 뇌부종, 뇌실의 크기나 변이의 정도와 병변확인
(2)간호
-수술후 잠재적인 합병증과 신경학적 결손을 발견하기 위해 수술전 환자 신체적상태 사정
-수술후 커다란 두부드레싱은 일시적 청각장애유발 설명
-안구주위의 부종으로 시각 제한 설명
-기관절개술, 기관내삽관시 말하는 것 불가능함을 설명->대체할 수 있는 의사소통방법 강구
-의식있고 협조가능한 환자 : 수술전 심호흡법 교육/ 삭모중요성 설명, 격려(스카프,모자,가발)
-항경련제(anticonvulsant) : 수술후 경련발생예방위해 수술전부터 처방
-수액량제한, 고삼투압성제제(mannitol), 이뇨제(furosemide) IV : ICP상승예방
-유치도뇨관, 수액주입, 중심정맥관삽입(수술후 CVP측정위함

참고 자료

없음