허혈성심질환(협십증,심근경색증)

소개글

허혈성심질환(협십증,심근경색증)

목차

I. 협심증
1. 정의
2. 원인
3. 형태
4. 증상
5. 진단
6. 약물요법
7. 수술요법
8. 간호진단과 중재

II.심근 경색증
1. 원인 및 병태
2. 특징
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 합병증

본문내용

협심증(angina pectoris)
1. 정의
협심증은 허혈성 심질환의 한 유형으로 치사율이 매우 높은 급성 심근경색증으로 악화될 수 있다는 점에 항상 유의해야 한다. 허혈이라 함은 부적절한 혈액 관류로 산소의 결핍이 초래된 상태를 말하고 허혈성 심 질환이라 함은 다양한 원인으로 산소의 공급과 수요사이의 불균형이 생겨 그 결과 심근 기능의 장애를 초래하는 상태를 통 털어 말한다.

2. 원인 (병리적 기전)
1) 관상동맥의 협착으로 심근에 산소요구에 대한 산소공급이 적절치 못함
2) 심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
3) 심근의 산소 요구량의 증가

3. 형태
협심증은 증상의 정도 및 나타나는 양상에 따라 안정성 협심증, 불안정성 협심증, 이형 협심증의 세 가지로 나뉘어 진다.
안정성협심증은 일정한 운동량이 되는 활동을 할 때만 증상이 나타나는 경우이다.
불안정성 협심증은 일정한 운동을 할 때만 나타나던 흉통이 이보다 적은 활동량에서도 나타나고, 협심증의 빈도가 증가되고 지속시간이 길어지는 경우, 휴식을 취하고 있을 때도 나타나는 경우, 혹은 최근 2개월 이내에 발생한 협심증을 말하며 심근경색증으로 이어질 가능성이 많게 된다.
이형협심증은 활동과 관계없이 휴식을 취하고 있을 때, 특히 밤중이나 으른 새벽에 흉통이 나타나며 정확한 원인규명은 되어 있지 않은 상태이나 관상동맥의 일시적인 경련에 의하여 발생된다.
4. 증상
일시적인 심근 허혈로 인한 흉부 동통을 호소하는데 이와 증상이 유사한 많은 질병들과 감별해야 한다.
80% 이상의 환자가 남자이고, 전형적인 예는 50~60대의 남자가 흉부압박감, 쥐어짜는 듯한, 연기에 질식되어 숨이 막히는 듯한 통증이나 불쾌감이나 가끔 옆구리 통증을 호소하며, 통증의 위치는 흉골 바로 아래 부위에서 시작되어 왼쪽 어깨나 양쪽 팔 특히 팔의 안쪽을 따라 뻗쳐 나가고, 등, 목, 턱, 이빨, 오목가슴 쪽으로도 뻗쳐 나간다.
통증은 심해지다가 덜해지기도 하며 지속시간은 보통 1~5분 이다.
운동이나 성교와 같은 신체적 활동을 할 때나 스트레스, 희열, 좌절, 공포 등과 같은 정서적인 원인으로 유발되는 것이 전형적이며 안정을 취하면 없어진다.

참고 자료

없음