구개파열(cleft palate) 케이스

소개글

구개파열을 가진 환아를 대상으로 한 아동 간호학 case 입니다.

교수님께 진단을 적절하게 잘 내렸다고 칭찬 받았어요 ^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 구개파열 정의
2. 원인/빈도
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료적 관리
7. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료 분석
(1) 환자 간호력
(2) 신체 검진
(3) 검사 소견
(4) 치료 경과
2. 간호진단
Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

2. 간호진단
1) 신체적 결함과 관련된 영양부족
2) 신생아의 신체적 결함과 관련된 부모 역할 장애의 위험성
# 1. 신체적 결함과 관련된 영양부족
(정의: 불충분한 영양섭취로 대사요구를 충족시키지 못하는 상태)
사정
계획
이론적 근거
수행
평가
목표
간호지시
<주관적 단서>
-"아기가 자꾸 토해요“라고 어머니가 말씀하심.
<객관적 단서>
- cleft palate 진단받음.
- gavage feeding.
- 입원 당시 한차례 입과 코로 소량 구토 1회하여 suction 시행함(by Doctor)
- Hotz하고 수유 초반 chest retraction 심해지며 끅끅 거리며 힘들어 함.(by EMR)
<단기목표>
-환아는 적절한 영양분 섭취를 할 것이다.
<장기목표>
-환아는 매달 적절한 체중상승(0.5~1kg)을 보인다
간호지시
1. 3시간마다 I/O를 체크한다.
2. 매일 체중을 사정한다.
3. Hotz palate 장치를 장착한다.
4. 특수 젖꼭지를 사용한다.
5. 퇴원 전에 수유기술을 적응시키기 위해 가능한 한 어머니가 수유하도록 격려한다.
6. 공기를 많이 삼키므로 자주 트림을 시킨다.

이론적 근거
1. 영양에 관한 기초정보를 분석하여 적절한 영양분 섭취를 도모한다.
2. 체중의 변화를 통해 영양섭취의 적절성을 평가한다.
3. 신생아의 수유를 돕는다.
4. 적절한 수유기구의 사용하는 것은 매번 먹이는 수유를 계속하도록 도움을 준다.
5. 부적절한 수유기술은 환아를 지치게 하여 열량을 소모하게 한다.
6. 수유동안 보통 아이보다 더 많은 공기를 삼킬 수 있기 때문에 공기를 빼주어서 불편감을 덜어준다.

수행
1. 3시간 마다 I/O를 체크하였다.
2. 매일 체중을 사정하였다.
3. Hotz palate 장치를 장착했다.(9/4)
4. 특수 젖꼭지를 사용한다.(9/5)
5. 하루 세 번 보호자에게 수유교육을 한다.
6. 자주 트림을 시킨다.

참고 자료

1. 김영혜 외(2006). 현문사. 아동간호학 각론
2. 서울대학교병원(1999). 서울대학교 출판부. 아동의 간호진단과 간호계획
3. 전시자 외(2004). 현문사. 간호과정
4. 조결자 외(2005). 현문사. 아동간호학 Ⅱ
5. 조결자 외(2000). 현문사. 손쉽고 편리한 아동간호진단
6. 해피마미 - http://cafe.daum.net/ckwrlvhzptahs
7. 네이버 블로그 -http://blog.naver.com/jnhcom?Redirect=Log&logNo=100052075554