제왕절개 문헌고찰

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최초 등록일: 2008.09.20
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제왕절개 문헌고찰입니다(사진첨부)

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1. 재래식 제왕절개술 (classical cesarean section)
자궁체부에 수직절개를 하는 수술방법으로 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우 방광과 자궁 하부에 유착이 심할 때, 횡위전치태반이 있을 때 적용
① 절개
:자궁체부에 수직절개
② 적응증
ㄱ. 이전 수술로 방광유착이 심한 경우.
ㄴ. 거대아의 횡위 (Transvere lie)
ㄷ. 전치태반이 앞에 위치한 경우
ㄹ. 매우심한 미숙아의 둔위

2. 하부 제왕절개술 (lower segment cesarean section)
수술 후 감염이 적고 장 폐색을 감소시키며, 자궁의 활동이 적고 가장 얇은 부위를 절개 할 수 있으며 실혈량이 적고 교종이 용이하여 다시 임신한다 해도 반흔이 파열되는 경우 가 적음
① 절개
:대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는 데 미용상 복부조직 절개도 횡위로 하기도 한다
② 특징
ㄱ. 출혈량감소 -혈액소실 최저
ㄴ. 봉합 용이
ㄷ. 합병증이 거의 없고, 절개부위 쉽게 치유
ㄹ. 자궁파열 위험 감소 -활동성이 적은 부위여서 재임 시에도 반흔이 적어 파열위험↓
ㅁ. 장폐색 감소

3. 복막외 제왕절개술 (extroperitoneal cesarean section)
항생제가 발달되지 않았을 때에 많이 적용하였으나 현재는 별로 시행되지 않음
① 절개
: 방광주위조직을 적절히 절제하는 방법. 복막강으로 절개해 들어가지 않고 복막강 밖으로 자궁하부를 찾아 절개하여 태아를 분만시키는 수술방법
② 특징
ㄱ.자궁경부 또는 질쪽으로의 상흔 연장 위험 증가
ㄴ. 횡절개보다 자궁파열빈도가 증가

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