감염성 심내막염, 뇌경색 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2008.09.29
- 최종 저작일
- 2007.03
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소개글
감염성 심내막염 (Infective Endocarditis)과 뇌경색(Cerebral Infarction)
환자의 케이스 스터디 입니다.
목차
[문헌고찰]
◆감염성 심내막염 (Infective Endocarditis)
◆뇌경색 (Cerebral Infarction)
【간호과정】
본문내용
◆감염성 심내막염 (Infective Endocarditis)
▣ 감염성 심내막염이란?
심내막염, 감염성 심내막염 (Endocarditis, Bactenal endocarditis, Infective endocarditis)
흉통(胸痛), 심화항염(心火亢炎), 흉부 압박감, 흉부 번조감, 호흡곤란, 오한발열 반복됨
심장 내막에 균이 감염되어 염증이 생기는 것으로 대개는 심장판막을 침범합니다.
이것은 다양한 균에 의한 균혈증에 의해 시작됩니다.
심내막염을 일으키는 균은 상처, 음식, 치아 치료, 불결한 구강위생 등을 통해 우리의 몸 속으로 들어옵니다.
정상 심장을 갖고 있는 사람이며 이러한 균이 우리 몸의 방어 기전에 의해 제거되지만,
심장병을 갖고 있으면 심내막염을 일으키게 됩니다.
▣감염성심내막염 - 분류
감염성심내막염은 환자의 판막상태에 따라서 3가지로 분류하고, 병의 경과에따라 두가지로 분류한다. 이렇게 분류하는 이유는 각 형태에 따라서 주로 원인이 되는 균이 다르고, 또 임상경과가 무척 다르기 때문이다.
[자연판막심내막염]
판막치환술을 받지않은 사람에게서 생기는 심내막염으로 주로 기저심질환이 있는 환자에게서 발생한다.
60~80%정도에서는 원인이 되는 심장질환을 발견할 수 있으며, 승모판막질환이 약 25%에서 발견되고, 선천성 심기형이 있는 환자가 약 10~20%정도 된다.
주된 원인균은 연쇄상구균, 장구균, 포도상구균이다.
[자연판막마약중독자심내막염]
판막치환술을 받지않은 사람에게서 생기는 심내막염으로 환자가 마약중독자인 경우는 잦은 정맥주사를 하기 때문에 이릉 통해서 피부에 살고있는 포도상구균이 심장으로 들어가서 주로 우심에 있는 삼첨판에서 염증을 일으키는 심내막염이다.
[인공판막심내막염]
인공판막치환술을 받은 환자에게서 발생하는 심내막염으로 수술한지
2달이내에 발생하는 조기발생심내막염과 그 이후에 발생하는 후기발생
심내막염(late onset endocarditis)로 구분된다.
최근 심장수술의 증가로 그 빈도가 증가하여서 전체 심내막염의 20%를
차지하고 있다.
포도상구균이 가장흔한 원인이며, 그 외에 그람음성간균, 곰팡이 등
이 원인이 되어서 발생한다.
인공판막을 부착한 부위에 염증이 일어나는 경우가 대부분이며, 치료가
잘 되지 않고, 인공판막의 기능에 이상이 생기는 경우가 있으며, 급속히 악화되는 경우가
참고 자료
없음