성인간호학 울혈성심부전 case study

소개글

성인간호학 심혈관내과 실습 케이스 스터디
울혈성심부전 입니다~
간호과정 잘 되어 있고! 진단검사와 문헌고찰 모두 깔끔하게 정리하였습니다 ^ ^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
CHF (Congestive heart Failure)
1. 원인
2. 병태생리
3. 심장의 보상기전
4. 심부전의 임상적 분류
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
진단1.기관, 기관지 폐쇄나 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
진단2.부동과 관련된 피부손상 위험성
진단3.질병 및 치료에 대한 지식부족
Ⅳ 결론
※ 참고문헌 ※

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
CHF (Congestive heart Failure)
1. 원인
심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전이라고도 한다. 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈역학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다. 협심증이나 심근경색, 판막질환, 고혈압, 선천성 심장질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다.
증상이 심하지 않은 심장질환의 경우에는 적절히 치료를 하게되면 심부전 증상이 나타나지 않지만 부정맥이나 허혈성 심질환의 진행, 호흡기감염, 심내막염, 빈혈, 갑상선기능저하증, 스트레스 등은 심부전 상태를 악화시키거나 유발한다. 심장질환의 유무와는 관계없이 고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올중독, 흡연은 심부전의 고위험요인이다.
2. 병태생리
심장의 펌프기전은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박동수, 심근수축력 등 네가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량(CO)을 정상으로 유지한다.
①용적과부하 : 이완말기에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완말기 용적을 전부하 혹은 용적부하라 한다. 심부전이 발생되면 이완말기의 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.
②압력과부하 : 심장이 순환 혈관속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하 또는 압력부하라 한다. 압력 부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량과 심박출량은 감소된다.
③심실충만장애 : 출혈이나 쇼크, 화상, 탈수 등으로 심장에 정맥 환류량이 감소되면 이완기 동안에 심실에 적당량의 혈액이 모이지 않아 심실 충만 장애로 심박출량을 정상으로 유지할 수 없게 된다.
④심근의 수축력저하 : 심근 수축력 저하는 심박출량의 감소로 나타난다. 교감신경계의 활성화로 순환 카테콜라민의 증가, 디지탈리스의 투여에 의해서 심근수축력은 증대되며 허혈성

참고 자료

이향련 외, 성인간호학 1.2. 2007. 수문사
최명애 외, 인체구조와 기능. 1998. 계축문화사
Sparks and Taylor, Nursing Diagnosis Reference Manual 6th

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