직장암 컨퍼런스

소개글

병원실습을 하면서 직장암을 case로 잡고 하였습니다.
문헌고찰, case study 에 대한 내용이 잘 되어있습니다.
참고하셔서 많은 도움 되셨으면 좋겠어요^ㅡ^

목차

Ⅰ. 서론
조사하게 된 동기
Ⅱ. 본론
문헌고찰
case study
Ⅲ. 결론
느낀점
참고자료

본문내용

Ⅰ. 서론
▶조사하게 된 이유
제가 실습하는 일반외과(GS)에서는 대부분이 갑상선암, 유방암 , 대장암 세 부분으로 나뉩니다. 그 중 제가 제일 관심 있게 살펴 본 것은 대장암 중에서도 직장암입니다.
우연히 간호사실에서 인턴 의사선생님께서 어떤 환자의 직장을 가지고와 조직검사실에 보내기위한 작업을 하고 계신 것을 목격하였습니다. 태어나서 처음 보는 실제 사람의 내장기관이여서 징그럽기도 하였지만 신기하기도하였습니다. 그 순간 나는 이 환자분에 대해 자세히 관찰하고 싶어졌습니다.
또한, 직장암이란 왜 생기는 것이며, 직장암 수술 후의 간호는 무엇인지 궁금하기도하였다.
그래서 이환자를 케이스로 잡았습니다.
Ⅱ. 본론
▶문헌고찰
1.직장의 구조
직장은 제2천골 높이에서 s상결장에 연결되어 천골 정중선을 따라 하행하고, 미골 끝에서 급히 뒤쪽의 항문으로 굽어지는 부분이다. 길이는 약 20cm정도이며 복막이 전면만 덮고 있으므로 운동성이 제한되어 있다.
직장의 항문 바로 상부에는 바퀴 모양의 융기가 있는데, 이를 치대 또는 치륜이라고 한다.
이곳에는 항문주 anal column라는 세로로 주행하는 주름이 있고, 주름과 주름사이에는 오목한 항문동 anal sinus이 있다. 항문주 속에는 굵은 정맥으로 이루어진 직장정맥종이 있는데 , 직장 상부의 작은 정맥과 연결되어 있다. 이 정맥총에 울혈이 일어난 것을 치질이라 한다.
2.직장암의 정의
직장에 생기는 암으로 소화기계통 암 가운데 위암, 식도암 다음에 발생 빈도를 보입니다.
역시 40세가 넘은 남자에게서 발생하는 것을 흔히 볼 수있는데, 요즘은 젊은 사람들에게서도 드물지 않게 나타나고 있습니다. 직장암은 대변이 자주 머물러있는 직장팽대부에 잘 생깁니다. 다른 암과 마찬가지로 현대의학에서는 암의 발생원인에 대해서는 아직 의견이 불분명하지만 주로 가족력과 관련하여 발병합니다. 장에서 발생하는 암 중 가장 흔한 발생빈도를 보이나 조기 발견. 조기치료가 쉽고 치유 율이 높은 편입니다 .
주요 발생근원지로서는 직장폴립을 들 수 있 습니다. 직장 카타르 증세와 비슷하며, 처음에는 증상이 없이 지내다가 점차 종양이 커짐에 따라 설사와 변비가 엇바뀌면서 농이 섞인
혈변이 나옵니다 . 점액배출과 배변 후에도 잦은 변의를 느끼게 됩니다. 암이 진행되면서 궤양이 생기고 붕괴되면 피고름이 섞인 역학 냄새가 나는 분비물이 나오며 더 심해지면 대변이 가늘게 나오며 대변보기가 힘들어 집니다. 또 직장의 협착증세로는 직장과 항문사이의 중압감. 완고한 변비 ,토끼똥과 같은 변 , 분주의 세소화가 있고 진행하면 괄약근의 폐쇄부전으로 인하여 실금 하게 됩니다.
지진하면 직장내 울툭불툭하고 단단한 종양이 만져집니다. 직장경으로 직접 종양을 보고 시험절제를하여 검경하면 확진을 얻을 수가 있습니다.
3. 병태생리/원인

참고 자료

직장암 증상 - http://k.daum.net/qna/openknowledge/view.html
진단 http://www.guidebook-coloncancer.com/
예후 -http://blog.daum.net/00129/9615163?nil_profile=blog
성인上 현문사 2005년 유해영 508페이지.
직장암예후 : http://blog.naver.com/lucifer1027?Redirect=Log&logNo=70000046766
간호과정: 간호진단과 계획 서울대학교 출판부 2007년 발행인 이장무 61페이지