내과 울혈성심부전 간호진단

소개글

내과 (CHF) 울혈성 심부전입니다.
간호진단은 3가지 있습니다.

어지럼증과 관련된 신체손상 위험성
식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
부정확한 정보제공과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
2. 임상증상 및 진단
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강사정
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호진단
간호진단 : 어지럼증과 관련된 신체손상 위험성
간호진단: 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
간호진단 : 부정확한 정보제공과 관련된 지식부족

본문내용

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
1) 울혈성 심부전 (CHF:congentive heart failure)
신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초′求?심근의 기능장애를 의미한다. 즉 심장의 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프로서의 기능을 상실하게 되면 신체의 대사요구에 대처하기 위한 충분한 양의 혈액을 보낼 수 없게 된다.
(1) 좌심부전
좌심실이 펌프로서의 기능을 제대로 수행하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 상태로 좌심실의 심근 손상이 원인이다. 이는 고혈압성 심질환, 허혈성 심질환. 류마티스 심질환, 승모판막 질환, 매독이나 선천성 기형으로 인한 대동맥 판막질환 등 좌심실에 손상을 주는 임상질환에 의하여 일어난다.
(2) 우심부전
우심실이 펌프 기능을 완수하지 못함으로써 오는 순환계의 불균형 상태로 전신정맥계에 심한 울혈이 발생되는 것이 특징이다. 대부분의 경우 좌심부전에 이어서 발생하며 좌심부전으로 인한 폐울혈로 생긴 저항 때문에 우심실에 긴장을 줌으로써 생겨난다.
2) 당뇨병 (DM: diabetes mellitus)
췌장에서 인슐린 생산의 부족과 몸의 각 기관에 작용하는 인슐린의 효율이 떨어져서 나타나는 당질대사의 장애이다. 인슐린은 췌장의 랑게르한스섬(Langerhans islets)의 β세포에서 분비되는 호르몬으로 혈당이 상승하면 분비되어 혈중 포도당을 글리코겐의 형태로 바꾸어 준다, 정상적인 사람의 혈당은 공복시에도 70∼100㎎/㎗로 유지되며, 식사 후에는 혈당량이 서서히 상승하여 30분∼1시간 후에 최대치에 도달하였다가 식사 후 2시간 후 혈당이 200㎎/㎗ 이상이 되면 당뇨병이라고 진단한다.
당뇨병은 크게 인슐린 의존성 당뇨병(Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, IDDM)과 인슐린 비의존성 당뇨병(Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, NIDDM)으로 나눈다.
(1) 제 1형 당뇨병
인슐린 의존성 또는 소아 당뇨병이라고도 불리는 제1형 당뇨병은 자가면역질환으로 발생하는 당뇨병이다. 즉 외부로부터의 감염과 싸워야 할 우리 몸의 면역체계가 췌장에서 인슐린을 분비하는 베타세포를 공격하여 파괴시켜 인슐린이 전혀 분비되지 않거나 분비가 저하되어 발생한 당뇨병을 말한다.

참고 자료

성인간호학 각론서