척추검사 전후 간호

소개글

척추검사 검사목적, 대상자 준비, 과정과 간호계획 및 수행에 대한 report입니다.

목차

척추검사
대상자 준비
1. 대상자 교육
2. 신체준비
과정
간호

본문내용

척추검사
척추검사는 뇌척수액을 채취하여 검사하는 것으로 여러 가지 뇌척수계 질환의 진단 및 치료목적으로 시행된다.
1) 뇌 안의 압력측정 : 두 개강 내 고혈압, 저혈압
2) 뇌와 척수 감염 및 염증 : 뇌수막염, 뇌염
3) 정상압 뇌수두증
4) 지주막하 출혈 등

대상자 준비
1. 대상자 교육 : 다음 사항을 대상자에게 설명한다.
* 검사의 목적
* 의사가 시행하며 20~30분이 소요된다는 것
* 검사시 체위와 그 필요성
* 주사바늘을 삽입부위에 국소마취를 한다는 것
* 척수가 끝나는 곳에 주사바늘을 꽃게 된다는 것
* 검사 후 6~8시간 침대에 반듯하게 누워 있어야 하며, 머리를 높이 들지 않는 한 옆으로 돌아누울 수도 있다는 것
* 검사 후 수분섭취는 뇌척수액의 양을 정상화시키는 데 도움이 된다는 것
검사에 대한 질문이나 관심사를 말로 표현하도록 격려하고 서면 동의서에 서명하도록 한다.
2. 신체준비
* 소변을 보도록 한다.
* 검사용 가운을 입도록 한다.
* 활력징후를 체크하여 기록하고 검사 후와 비교하기 위해 다리의 신경학적 상태를 평가한다.

과정
필요한 기구를 준비한 다음 대상자를 옆으로 눕게 하고 머리는 편안하게 펴고 무릎을 위로 굽히되 배를 누르지 않게 한다.
한손은 대상자의 목 뒤에 또 다른 손은 무릎 뒤에 대어 체위를 유지하도록 지지해준다. 앉은 자세에서 머리를 앞으로 숙이고 손을 침상 위 탁자에 얹거나 다른 지지대 위에 얹고 있는 상태에서 요추천자를 실시할 수 있도록 체위를 유지한다.
요추부위를 소독하여 멸균포로 덮는다.
주사바늘이 삽입될 부위를 국소마취한 후 주사바늘을 L2와 S1사이, L3와 L4 또 L4와 L5사이의 공간에 삽입한다.
바늘이 자주막하강에 들어가면 바늘의 탐침을 제거하고 뇌척수액을 적주한다.
멸균된 마개와 압력계를 바늘에 부착시킨다.
시작시 압력을 읽고 Queckenstedt 검사를 수행한다.
바늘과 압력계가 적절히 고정되었으면 뇌척수액은 호흡과 함계 몇 mm 동요된다.

참고 자료

없음