OR Briefing note

소개글

간호학을 공부하는 대학생
울산대학병원에서 컴퍼런스한 자료

목차

1. Briefing note
2. 수술 준비
3. 수술과정
4. 간호진단
5. 간호과정
※ 참고문헌

본문내용

제목 : TAH(Total Abdominal Hysteretomy; 복식전자궁절제술)
1. Briefing note
본 환자는 41세 여성분으로 2007년 10월 28일 보람병원 종합검진상 Ut. myoma Dx받고 2007년 11월29일 PM3:50경 op위해 adm 하신 분이다. 예정op명은 LAVH(laparoscopy-
assisted vaginal hysterectomy)였으나 op 1시간 전 TAH로 바뀌었다. 그 이유는 초음파 검사상 mass의 크기가 크게나와 LAVH로는 수술이 불가능하기 때문이다. 그리고 진단적 검사로는 일반혈액검사, 소변검사, 혈액응고검사, EKG, Chest X-Ray를 했다.
AM11:10경에 도착하시어 20분에 supine position으로 전신마취 하여 op시작하였다. op전(11월30일)v/s는 정상이며 수술에 대한 걱정으로 불안해 보였다.
시작한지 1시간25분만인 12:45경에 끝났으며 봉합한 부위에 지혈과 지지를 위해 sandbag대주고 회복실로 옮겨졌다. 마취에서 깬 환자는 수술부위의 pain과 추위를 호소하였다. 산소마스크와 저체온증 예방을 위해 warmer를 대주었고, 20분 후 병실로 옮겨졌다.
이 환자의 예후로 별다른 합병증이 없는 이상 4~7일 후 퇴원이 가능하며, 10일 후에야 실밥을 풀 수 있다.
▶자궁근종(uterine myoma)
가장 일반적인 양성 충실성 골반종양으로 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기 어디에서든지 발생할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것까지 다양하다. 자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화시킬 수도 있다.

참고 자료

- 제2판 성인간호 실습 지침서(2006)수문사
- 최신임상간호메뉴얼(2004) 현문사
- 킴스 온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)
- 외 인터넷 이용