뇌졸중케이스스터디

소개글

뇌졸중에 관한 전반적인 내용 간호과정

목차

I. 서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
1. 뇌졸중(cerebral vascular accident: CVA)의 정의
2. 뇌졸중의 분류
3. 뇌졸중의 증상
4. 뇌졸중의 위험요인
5. 뇌졸중의 예방
II. 본론
1. 자료수집
1) 건강력
2) 신체검진
3) 추가사정
(1) 기능상태사정
(2) 인지상태사정
(3) 정서적 상태 사정
(4) 사회적 사정
4) 임상검사자료
5) 내, 외과적 치료요법
6) 약물요법
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 면담 자료
6. 간호과정 적용

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 뇌졸중(cerebral vascular accident: CVA)의 정의

뇌졸중이란 뇌혈관의 손상으로 인해 생기는 뇌기능 장애를 일컫는 말로 세계보건기구(WHO)에서는 “뇌혈관 장애(뇌출혈이나 뇌경색)로 인한 뇌기능 장애가 24시간이나 그 이상 지속되는 질병군”으로 정의하고 있다. 뇌졸중은 뇌혈관의 혈전, 색전증, 출혈에 의해 갑자기 사망에 이르게 하거나 운동기능, 언어기능, 감각기능 및 지적 능력의 심각한 장애를 동반하는 공통적인 임상특징이 있다. 특히 편마비로 인한 운동장애는 고위 통합기능의 상실과 운동, 감각로의 손상으로 근 긴장도를 적절히 조절할 수 없어 마비측 부위의 경직, 병적 반사, 연부 조직의 변화와 과활동성 그리고 운동계획 장애 등이 동반되며, 선택적 운동조절의 장애와 기립자세에서의 균형조절능력 변화와 비대칭적 자세와 보행능력의 저하 또는 상실 등이 나타난다.

2. 뇌졸중의 분류

뇌졸중은 크게 뇌경색(Infarction)과 뇌출혈(Hemorrhage)로 분류하며, 뇌경색이 약 80%, 뇌출혈이 약 20%를 차지한다. 뇌경색은 다시 뇌혈전과 뇌색전으로 구분되며 뇌출혈은 뇌내출혈(ICH:15%)과 지주막하 뇌출혈(SAH:5%)로 나누어진다.
뇌졸중 증상이 24시간 이내에 회복되는 일과성 뇌허혈(TIA)도 있다.

(1) 뇌혈전: 원인으로는 동맥경화증이 가장 많다. 뇌혈전은 대개 노인에게 있어 아침에 자고 일어나 보니 의식의 장애가 있고, 한쪽 얼굴이나 팔다리의 반신이 마비되거나 힘이 약해지는 것이 특징이다.
(2) 뇌색전: 원인으로는 심장판막증과 심방세동을 가진 환자 또는 심내막염, 심근경색증, 인 공 심장 판막대치술을 받은 환자에서 심장 내에서 형성된 혈전으로부터 떨어져 나온 색전 조각들이 뇌동맥을 막기 때문이다.
(3) 뇌내출혈: 원인으로는 고혈압이 가장 많다. 정상인의 뇌혈관은 상당한 압력이 가해져도 파열되지 않고 견딜 수 있으나 고혈압의 경우에는 오랫동안 혈관벽이 병적으로 약해져 있어 작은 압력에도 쉽게 파열될 수 있다.

참고 자료

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• 2006 의약품집, 마산삼성병원 p277
• sigma theta, 최신임상메뉴얼, 현문사. p 670 ~ 675
• www. dreamdrug.com
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