심부정맥혈전증 케이스 스터디

소개글

심부정맥혈전증 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 김O님에게 사용되고 있는 약물
◉약물 투여 날짜
3. 진단검사 & 임상검사
4. 간호과정
<김O님께 드렸던 교육자료 >
5.문헌고찰
심부정맥 혈전증(Deep vein thrombosis : DVT)

본문내용

1. 대상자 사정
1)일반적 사항(간호정보조사지 참고)
▪ 성명: 김O
▪ 연령 : 52세 ▪ 성별 : 남
▪ 주소 : 전남 함평군
▪ 입원일 : 2008. 5. 22 ▪ 입원경로 : 외래 ▪ 입원방법 : 도보
▪ 입원동기 : 작년 11월경 넘어지셔서 LT knee 의 trauma (인대늘어남) 있었던 이후 leg pain 및 Lt Calf(장딴지)의 swelling 있어 왔던 환자로 최근 1달 전부터 Sx 심해 져 Tx위 해 입원함
▪ 진단명 : Deep vein thrombosis (심부 정맥 혈전증)
▪ 주호소 : 다리가 붓고 걸을 때 다리가 아프고 당김.
완화요인 : 걷지 않고 물리치료를 받으러 다녔으나 효과는 일시적
악화요인 : 활동시

▪ 가족 병력 : 아버지→ 간암
어머니→ 자궁암

▪ 직업 : 사무/관리 ▪ 종교 : 무
▪ 흡연력 : 안함 ▪ 음주 : 일주일 2~3일 소주 1병
▪ 취미 : 운동 ▪ 스트레스 관리 : 술 마신다
▪ 교육정도 : 고졸
▪ 수면양상 : 평소에는 6시간, 현재는 3~4시간 주무심.
▪ 경제적 수준 : 중 ▪ 가옥구조 : 단독 주택
▪ 결혼 : 기혼. 1남 1녀
▪ 자가 투약 상태 : 있음. PVTS med 3일간 복용
▪ 병에 대한 인식 : 있음
▪ 통증 : 없음 ▪ 식욕 : 보통 ▪ 체중변화(입원시) : 없음
▪ 수면장애 : 없음 ▪ 알레르기 : 없음 ▪소화기 장애 : 없음
▪ 대변 : 정상 ▪ 소변 : 정상
▪ 활동상태 : 자유로움 ▪ 피부상태 : 정상 ▪청력장애: 없음
▪ 순환기 장애 : 없음 ▪ 시력장애 : 없음 ▪ 지남력: 있음
▪ 신경근육장애 : 없음 ▪ 마비 : 없음 ▪정서상태 : 안정
▪ 의식상태 : 명료 ▪의사소통 : 원만
▪ 보조기구 : 없음

참고 자료

참고문헌 수문사 : 성인간호학 2 여섯째판 (정맥질환 )
정담 : 내과학 (하) (정맥질환)