외상성 응급처치

소개글

응급처치 과목의 레포트로 외상성 응급처치에 대하여 파워포인트를 해보았습니다

각종 응급상황에 대한 간호처치로 응급실 실습 레포트나, 응급처치 과목의 레포트시 참고하세요.

주제를 적고,,또 소주제로 나누워서 설명을 하고 그림을 삽입하였습니다.

목차

1.다발성손상 1)1차사정 2) 2차사정 -GCS척도
2.상처관리
3.신체고정
4.뇌손상
5.경추손상
6.흉복부손상
7.안구손상 및 고막손상
8.골절 탈구 및 사지절단
9.화상
10.교상

본문내용

1) 1차사정
* 환자의 의식유무 확인
*기도 ( airway ) 확인
*호흡 ( breathing ) 확인
* 순환 ( circulation ) 확인
: 맥박 촉지 되는가? ,심한 출혈이 있는가?
* 불구 ( Disability ) : 의식수준과 동공을 사정한다.
   AVPU척도를 사용하여 의식수준을 사정
  - A(alert)-의식은 명료한가?
  - V(voice)-언어지식에 반응하는가?
- P(pain)-통증자극에 반응하는가?
  - U(unresponse)-통증자극에도 무반응이다.
* 노출 ( expose ) :환자의 옷을 벗기고 상처나 피부병변 같은 손상, 질병이 있는지 사정


3. 신체고정

-기도문제와 경추 손상이 의심되는 경우 경추 손상 환자로 기도를 유지

1)경추손상
머리의 둔상 이나 목의 외상, 목 부위의 총상, 쇄골 윗부분의 손상 시 경추 골절 위험이 높다.
->cervical collar or 단단한 등판에 눕히고 목의 양 옆에 수건을
말아서 목지지

2)기타 신체 고정
*주요 외상에 대해 신속히 사정
*개방성 or 폐쇄성 골절 유무 신속히 확인
*폐쇄 상처시 X-ray전 1차적으로 wire splint로 골절부위를 고정
*개방골절-상처세척 후 압박드레싱=>지혈=>고정
*X-ray 결과에 따라 골절이 심한 경우 응급 수술 준비

2)뇌출혈

*원인: 외상,뇌내출혈
*증상: 심한 두통, 서맥, 혈압상승, 동공확장&축소, 짧은 기간 무의식, 오심,구토, 의식감소

(1) 신체검진
- 안저검사 ; 눈의 동맥의 변화, 황반부 주위의 출혈반점을 확인
- 신경계 검진 ; 의식수준 저하, 지남력 상실, 과거 및 현재 사건에 대한 기억력 감소, 주의력 및 집중력 감소, 언어능력의 변화, Brudzinski`s 증후, Kernig`s 증후, 수막자극 증후, 마비, 뇌신경 검사, 지각과 감각기능 검사, 시력 및 시야감소가 있는지 확인
- 근육계 검진 ; 팔. 다리의 근력, 근육긴장(경축, 경련) 정도 확인
- 활력증후 ; 혈압, 심박동수, 호흡율, 체온의 변화 확인
언어능력 등 모든 기능 검사

(2) 응급처치
― 머리와 어깨를 높게
― 손발을 따뜻하게
― 옷을 느슨하게
― 절대 안정 유지
― 음식물 주지 말고 병원으로 후송

참고 자료

없음