재활보조공학-제2장 휠체어 앉기 및 자세의 평가 및 재활보조공학 기기

소개글

제2장 휠체어 앉기 및 자세의 평가 및 재활보조공학 기기에 대한 요약 및 중요점 시사.

보조기기 몇가지 그림 첨부 설명.

목차

휠체어 앉기 및 자세의 목적
앉기 자세의 평가(EXAMINING THE SEATED POSITION)
평가 시 고려사항(EVALUATION CONSIDERATIONS)
평가 과정과 팀 구성원(The seating Process and Team Members)
앉기 평가와 평가 과정에서 사용되는 임상 체계
평가(Evaluation)
정보 수집(Information gathering)
이학적 평가(Physical Evaluation)
초기목표(Initial goals)
등..

본문내용

휠체어 앉기 및 자세의 목적
(THE PURPOSE OF WHEELCHAIR SEATING)
중력에 대항하여 일정한 자세를 유지하기 어려운 장애인들은 인지 지각, 사회성, 운동기술 영역의 경험과 발달이 지연된다. 자세조절 능력과 안정성의 부족으로 인하여 장애인들은 능동적 기능 훈련이나 일상생활동작(ADL)등의 수행 효율성이 눈에 띄게 감소한다. 장애인들이 취하는 자세는 연령과 과제에 따라 그 형태가 다르며, 앉기 및 자세에는 유연성(seating flexibility)이 있어야 한다. 휠체어의 중요한 역할중 하나인 외적 자세지지(external supports)는 중력의 영향과 비정상적인 근긴장 및 원시반사, 그리고 근 약화 등을 감소시키며, 운동발달과 일상생활동작, 그리고 인지 및 지각 능력을 촉진시키는데 필수적인 요소이다. 휠체어를 통한 자세지지는 비정상적 감각으로 인한 불편함을 억제하고 욕창 발생의 위험을 감소시킨다. 휠체어에 있는 이러한 외적 자세 지지물을 모두 포함하여 이를 착석시스템(seating system) 이라고 한다. 이 시스템으로 의한 외적자세 지지는 똑바른 자세에서 안정성을 제공하고 정상 감각의 적절한 입력을 제공하기 때문에 주변 환경과 효율적인 상호작용을 가능하게 한다.

앉기 자세의 평가(EXAMINING THE SEATED POSITION)
“중립(neutral)" 앉기 자세는 착석시스템의 궁극적인 목표이다. 골반은 앉아 있을 때 지지기저면이 되고 골반의 자세에 따라 나머지 신체 자세가 영향을 받게 된다. 중립적인 골반의 자세는 올바른 자세를 취하는데 초석이 된다. 중증 신체 장애인의 비정상적 근긴장과 병적반사 활동, 그리고 근력 약화는 골반 자세에 직접적인 영향을 주어 중립 자세를 방해한다. 골반을 후방경사 시키면 의자 앞쪽으로 골반이 미끄러져 나가게 되고 고관절은 외전 될 것이다. 전방으로 계속 미끄러지는 것을 방지하기 위하여 바닥에 밀착시키게 되며 발바닥으로 가해지는 체중은 발뒤꿈치보다 발바닥의 중족지절관절 부위에 집중되게 된다. 체간이 척추 후만 상태로 되어 있다면 깊은 호흡이 어려워지고, 골반이 후방경사 상태로 고정되어 있는 경우는 체간의 회전 운동도 거의 불가능해 진다. 또한 골반이 후방경사 된 상태에서 전방을 주시하게 되면 턱이 앞으로 뽀족이 나오게 되고 경부는 과신전 되게 된다.

참고 자료

없음