모성간호학-자궁적출술 수술환자간호

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목차

1. 자궁절제술이란?
2. 자궁절제술의 유형

<복강경을 이용한 근치적 자궁절제술>
가) 근치적질식 자궁절제술
나) 복강경 근치적 자궁절제술 (Laparoscopic radical hysterectomy)
<복강경 근치적 질식 자궁경부 절제술>
(Laparoscopic assisted radical vaginal trachelectomy (LARVT))
<Robotic laparoscopic radical hysterectomy>

<수술 전 간호>
<수술 후 간호>
- 자궁절제술 후 운동
* 성생활에 대한 정보 제공
* 성기능 회복을 위한 교육
<부인과 퇴원 교육>

본문내용

1. 자궁절제술이란?
부인과 질환에서 2/3을 차지하는 가장 많은 비율을 차지하고 있는 수술로서, 양성이나 악성종양, 자궁내막 증식증, 기능 불능성 자궁출혈, 골반 염증성 질환, 자궁탈출 등 내부 생식기 이상으로 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료목적으로 자궁을 절제하는 것을 말한다.

2. 자궁절제술의 유형
1) 부분자궁절제술
자궁경부는 남겨 두고 체부만 제거하는 수술로 폐경기 이전이라면 수술 후 임신은 안되지만 월경은 계속되면 자궁경부암의 소인이 될 수 있는 소인이 될 수 있으므로 최근에는 잘 적용되지 않는 수술방법이다.

2) 전자궁절제술
자궁의 체부와 경부 전체를 제거하는 수술로 수술 후 월경은 없어지나 난소는 그대로 존재하므로 여성호르몬은 계속 분비되며 수술로 인한 폐경증상은 없다.

3) 난소난관절제술을 동반한 전자궁절제술
자궁과 난소를 제거하는 수술로 전자궁절제술과 한쪽 난소절제술, 전자궁절제술과 양쪽 난소절제술이 있다. 한쪽 난소만 제거시 남아있는 난소에서 여성호르몬이 분비되므로 전자궁절제술시와 생리적 변화 같으나 양쪽 난소를 모두 제거한 경우 여성호르몬 분비중지로 폐경증상이 나타난다.

4) 근치자궁절제술
자궁전체와 양쪽 난소, 난관, 질의 일부, 자궁주위의 임파샘, 임대까지 모두 제거하는 수술로 자궁경부암 Ⅰ기와 Ⅱ기에 실시한다.


1989년 Dargent 등이 처음으로 시도한 이 후로 점점 더 많은 임상의사들이 자궁경부암에서 복강경 수술을 활발히 이용하게 되었고, 그 적응증을 차츰 확대해 나가고 있는 추세이다. 복강경 수술의 장점으로는 복강 및 골반 구조물의 확대된 영상으로 인해 미세한 전이나 재발부위를 더 잘 식별해 낼 수 있고, 직장질공간(rextovaginal space) 등 일부 구조물에 대한 접그닝 더 용이하다는 이점을 가지고 있다.

참고 자료

없음