간호학) 응급실 실습일지

소개글

대학병원 응급실 실습일지 입니다.

목차

<실습내용>
<실습소감 및 평가>
◎ Emergency Kit ◎

본문내용

<실습내용>
1. 각 duty별 차지 선생님의 인수인계 들음.
-입원. 퇴원환자에 관한 사항
-전실, 전동에 관한 사항
-doctor‘s order, 현 투여되고 있는 약물
-진단검사 여부에 관한 사항.
-대상자의 불편감, 호소내용.
2. A, B, C, D라인, 관찰실 Rounding함.
3. 8시am 12시am 2시pm routine Vital sign Check함.
4. Foley cath. 대상자의 Urine amount/hr Check함.
5. High fever Pt.에게 Ice bag 적용함.
6. 부동환자 침상정리 및 귀저기 갈고 position change함.
7. Suction, Oral care 방법 교육받고 시행함.
8. 손상 및 기형예방 간호(ROM exercise) 교육받고 시행함.
9. Gavage feeding에 대해 교육받고 대상자 feeding함.
10. BST 측정함
-250이상이거나 50-60이하일 경우 바로 알릴 것→ 인슐린 주사
11. 응급검사실, 혈액은행에 혈액 sample보내기
12. 수액Set connect, remove함
-9월9일 화요일 case study 대상자 사정
간호진단: 부동과 관련된 피부손상위험성
우00님의 환의을 갈아입혀 드리고 침상정리를 하면서 건조하게 각질이 하얗게 일어난 피부와 전체적으로 청색을 띄는 피부색이 관찰되었다. 또한 피부가 축 늘어져 있어서 피부 탄력성도 불량했다. 귀저기를 갈면서 등허리부위와 엉덩이에 광범위하게 20cm 정도의 발진이 있었고, both. leg pitting edema가 관찰되었다.

♣ 욕창
-욕창은 흔히 보는 합병증으로 계속적으로 환자의 교육이 요구되는 문제.
-욕창은 압박으로 인해서 국소의 혈액순환의 감소→ 조직 파괴의 원인이 됨.
-요발요인: 감각, 운동 기능의 소실, 그리고 특히 초기에는 혈관 운동의 저하.
-호발 부위: 천추부, 전좌부, 좌골 조면, 발뒤꿈치, 무릎, 비골두 등.

참고 자료

없음