흡인성 폐렴

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목차

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
폐렴(pneumonia)
1. 원인
2. 병태생리
3. 폐렴의 분류
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 예후
8.흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)
9. 폐렴 간호관리
Ⅲ.연구 기간 및 방법
Ⅵ. 간호과정
간호과정 적용

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
최근 국민건강보험공단이 내놓은 2006년 건강보험주요통계에 따르면 폐렴은 노인성 백내장, 뇌경색에 이어 65세 이상 노인이 가장 많이 입원하는 질환으로 분류됐다. 우리나라의 폐렴 사망률은 1994년 17위에서 2004년 10위로 높아졌다. 폐렴 사망자의 90% 이상이 65세 이상 노인으로 분석됐다. 지난해 통계청 자료에서도 2005년 국내 폐렴 사망자는 모두 4186명으로, 전년에 비해 19.2% 늘어나 통계 작성 이후 최다 기록을 갈아치웠다. 미국에서도 매년 6만여명이 폐렴으로 숨지는 것으로 보고됐다.
폐렴이 이처럼 심각성을 더한 이유는 노령층에서 암 등 중증질환의 합병증으로 나타나는 예가 많기 때문이다. 아울러 폐렴 발생은 체내 면역력과 밀접한 관련이 있어 최근에는 과로와 스트레스가 많은 젊은 층에서도 폐렴 발생이 잦아지고 있는 것으로 파악되고 있다.
이에 한때 경증으로 여겨졌던 폐렴에 대한 정확한 정의 및 치료, 예방 등과 실제 환자를 통해 폐렴에 대해 고찰해보고자 한다.

II. 문헌고찰

폐렴(pneumonia)
; 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증 상태임.

1. 원인
호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충류, 기생충 등에 의한 경우와 음식이나 토물을 흡인했을 때, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스를 흡입한 후에 발생한다. 감염원은 대개 흡입에 의해 몸으로 들어온다.
만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부 수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 영양 부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위 노출, 면역억제제, 저환기증, 체액 침하, 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등이 있을 때 폐렴이 발생된다.
의식이 없는 환자는 분비물을 배액하지 못하는데 분비물 정체로 인해 감염되기 쉽다. 또한 만성 알콜중독자는 영양 부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는 때 잘 발생한다.
2. 병태생리
폐렴은 세균성 또는 비세균성으로 분류하거나 원인균에 따라 분류한다. 기관지성 폐렴, 소엽성 폐렴, 대엽성 폐렴은 폐렴 발생부위에 따라 분류한 것이다. 병원성 균의 크기는 0.5마이크로미터에서 3.0마이크로미터 이다.
폐렴에서 폐의 방어기전은 손상되고 원인균들은 하부 기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 병원체들은 기관지나 폐의 동맥계를 통한 순환혈액에 의해 폐로 들어온다.
기관지성 폐렴은 여러 종류의 세균에 의해 발생하나 폐렴구균이 가장 흔하다. 주로 종말세기관지와 이와 연결된 폐포들로 퍼지며 양폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점을 형성한다.
소엽성 폐렴은 초기에는 국소적으로 한 두 개의 소엽을 침범하며 대개 하엽에 발생한다. 초기의 세기관지염 후 폐포로 확산한다. 염증은 Kohn공을 통해 인접한 소엽들로 퍼져나가고 병리적 변화는 대엽성 폐렴과 유사하다.
대엽성 폐렴은 한 엽을 완전히 침범하는 폐렴으로 한 쪽 폐의 두 대엽까지 침범할 수 있다. 원인균은 폐렴 구균이다.

참고 자료

성인 내 ․ 외과 간호학 Ⅲ/ 최정신외 공저/형설 출판사/176-187pp
최신 임상 매뉴얼/현문사/유희영/297-407pp