중환자실 - 간호진단 분비물의 부적절한 배출과 관련된 지식부족

소개글

어떤 케이스에 적용 가능한 간호진단 입니다.

목차

간호진단 4. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 지식부족
목 표 : 효율적으로 분비물을 배출시켜 기도유지를 시킨다.
간호수행

본문내용

진단번호
발생
날짜
간호진단 4. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 지식부족
서명
# 4
10/20~
10/27
비효율적 호흡양상은 개체의 흡입 및 호출양상이나 혹은 둘 중 어느 하나가 적절한 환기작용을 할 수 없는 상태이다. 호흡양상은 환기, 즉 폐로의 공기유입과 폐로부터 유출되는 기전을 나타내는 것으로 신경계, 근골격계의 통합적인 작용에 의해 이루어진다.
-간호진단(진단분류의 이론과 실제), 1995년도, 한윤복외, 현문사
SN
[ 주관적 자료 ]
- "김ㅇㅇ님 가래 소리가 많이나네요, 가래 좀 빼드릴게요“
“ ( 입 꽉 다물고 있음 )... "
- " (suction)이걸로 빼기 싫으시면 기침하셔서 가래를 빼야 되요“
“ ... ”
[ 객관적 자료 ]
- Ventilator(10/20~23)
- suction 거부로 원활하게 가래 배출 수행을 못하였음.(10/20~

참고 자료

없음