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외래 처방 삭감액 감소를 위한 방안

*혜*
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최초 등록일
2008.10.31
최종 저작일
2008.02
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소개글

외래 처방 삭감액 감소를 위한 방안에 대해 정리한 자료입니다.

목차

QI 활동보고서
1. 활동계획서

2-1현황 및 문제점 분석
2-2개선방안 수립

3.개선활동 및 효과분석

4.업무적용 및 피드백
회의록
*처방삭감에 대한 교육자료
*원외, 원내 신약 신청서

본문내용

3. 개선활동 및 효과분석

문제 진술 : 현황
1. 의사들의 심사처방 기준 인지부족
2. 간호사의 심사관련 정보부족
3. 시스템 문제
4. 환자들의 인식부족

원 인
1. 처방에 대한 보험 삭감내용의 인정기준에 대한 지식부족
신약에 대한 정보부족
2. 심사 기준에 대한 교육 매뉴얼 부재
신약에 대한 정보 부족
심사과와 지속적인 meeting 결여
3. 신약에 대한 ocs 정보부족
처방중복에 대한 ocs 상 정보제공 부족
4. 심사기준의 인지 부족으로 무조건적 요구

Plan
[대책 안]
심사 처방 기준에 대한 명확한 이해와 숙지를 위한 교육
처방 시스템 보완
DO
[실행방법]
- 2007, 2008년 삭감액 데이터 분석
- 교육 매뉴얼을 만들어 간호사 교육
- 심사과 간호사와 월 1회 meeting
- OCS 시스템 업그레이드
Check
[개선활동 결과 및 효과]
- 삭감액 데이터 분석으로 의료진들의 삭감 내용 인지
- 심사기준 매뉴얼을 이용해 교육함으로 심사기준에 대한 명확한
이해와 인지
- 심사과 간호사들과 meeting으로 심사정보와 처방내릴때 주의사항에
대한 의견교류로 업무의 질을 높이고 삭감액 감소에 도움
- OCS 시스템 업그레이드로 처방 내릴시 주의
(검사 누락 확인과 중복처방 방지)
Act
[업무화/지침화]
처방 인정 기준에 대한 교육 매뉴얼
동일성분 의약품 중복처방 사유기재 프로그램 적용
매일 검사 미실시건에 대한 OCS에서의 확인 작업
각과마다 동일한 신규의약품 신청서 사용하는지 확인

참고 자료

없음
*혜*
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