미숙아CASE 간호과정

소개글

신생아 중환자실 실습 컨퍼런스때 발표한 미숙아 간호과정입니다.
성적 나온걸보니 97점으로 A+를 주셨더군요..^^
아, 참고로 문헌고찰보다는 간호과정중심으로 작성했습니다.

목차

#1. 미숙한 체온조절 부족과 관련된 저체온 위험성
#2. 미숙한 성장발달과 관련된 영양부족 위험성
1.대상자소개
2.대상자의 문제에 대한 문헌고찰

본문내용

#1. 미숙한 체온조절 부족과 관련된 저체온 위험성
과학적
자료
미숙아는 상대적으로 큰 체표면적, 갈색지방부족으로 인한 열 생산부족, 불충분한 영양공급으로 인한 영양 부족 등의 원인으로 만삭아보다 체온조절을 하는 기능이 더 제한되어 있으므로 상대적으로 저체온의 위험이 큼
주관적
자료
none
객관적
자료
정상범위 이하(A: 35.9°)의 체온변화

간호진단
미숙한 체온조절과 관련된 저체온
간호목표
단기목표 -심부체온(A)이 35.5~36.5°로 측정된다.
장기목표 -36.5° 전후의 안정된 심부체온(A)을 유지한다.
간호계획
1.적당한 보온
2.열손실 최소화
3.합병증유무 관찰
간호수행
1.적당한 보온
①방사보온기를 적용하고 주변 통풍을 최소화한다.
②따뜻하게 준비된 옷과 포를 입힌다.
③쌍둥이를 같이 눕힌다.
*근거-최근 같이 눕힌 쌍둥이는 향상된 체온조절을 하며, 상당히 적은 무호흡증상과 서맥을 나타내고, 혼자 있는 아이보다 더 많은 체중 증가를 보이고 입원기간이 짧았다는 미국 내 성장과 발달을 위한 연구에서 보고됨
2.열손실 최소화
①방사보온기에 미리 적용할 것들을 넣어둔다.
-신생아와 접하게 될 모든 것의 표면을 따뜻하게 하여 열손실 최소화함
②출생 후 따뜻한 타올로 빨리 말린다.
③면포로 mommy억제대 적용 시 구부린 자세를 유지 할 수 있도록 한다.
-사지굴곡을 증진시키는 체위는 안정감을 주고 열손실을 최소함
<전도열 소실을 방지>
④청진기는 손으로 문질러서 따뜻하게 한 다음 사용 한다.
⑤의료인도 온수로 손을 씻는다.
⑥기저귀나 포가 젖으면 가능한 한 빨리 교환한 한다.
<복사열 소실을 방지>
⑦각종 절차 시에 방사 보온기 안에서 실시한다.
⑧찬 벽 가까이에 두지 않는다.
3.저체온으로 인한 합병증유무를 관찰
⑨한랭스트레스로 합병증을 관찰한다.
-매 시간마다 호흡과 맥박을 측정한다

참고 자료

없음