대동맥 박리

목차

1. 정의
2. 빈도
3. 원인
4. 대동맥 박리증 분류
5. 증상
6. 진단적 검사
7. 치료

본문내용

1. 정의
국소적인 대동맥 내막 열상을 통해 혈액이 대동맥의 진성 내강에서 탈출하여 대동맥 중막을 내층과 외층으로 분리시킴으로써 가성 내강을 만드는 급성질환을 말한다.

2. 빈도
40세 이상의 고혈압 병력이 있는 남자에게 多

3. 원인
1)고혈압
대동맥박리에서 가장 공통적인 유발요인으로 생각된다. 전체 환자의 약 70-90%에서 발견되며 상행 대동맥에서보다 하행 대동맥박리에서 더 잘 연관된다.
2)마르팡 증후군
(뼈·근육·심장·심혈 등의 이상 발육을 유발하는 선천성 발육 이상 증후군)
3)의인성
심장수술이 보편화되면서 이와 연관어 생기는 대동맥박리. 체외순환을 위한 대동맥 삽관, 대동맥-대복재정맥 우회수술, 대동맥판막 치환수술 등에서 합병증으로 발생할 수 있다.
4)흉부둔상(충격을 받아 생기는 손상)
대단히 드물지만 특히 하행 대동맥의 박리를 일으킬 수 있다.

4. 대동맥 박리증의 분류
분류
Ⅰ형
A형
상행 대동맥부터 찢어져서 대동맥궁을 지나 하행 대동맥까지 찢어지는 것
Ⅱ형
상행 대동맥만 찢어진 것
Ⅲ형
B형
상행 대동맥과 대동맥궁에는 이상이 없고 하행 대동맥만 찢어진 것

 
5. 증상
1)강렬한 흉통: 환자 중 90% 이상이 갑작스럽고, 강렬한 흉통호소
(잡아 째는 듯한, 파열하는 것 같은 통증이라 표현)
- 전흉부 통증: 상행대동맥박리 - 목,턱의 통증: 대동맥궁박리 - 견갑골 사이의 찢어지는 듯한 통증: 하행대동맥박리

참고 자료

1. 순환계 중환자
2. 성인간호학