고혈압(Hypertention)- 원인및 치료

소개글

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목차

Primary hypertension 
Secondary hypertension
2차성 고혈압을 의심해야 할 경우
Hypertensive urgencies 
고혈압의 기전 
고혈압의 위험성
고혈압의 치료 
등..

본문내용

고혈압의 위험성 

혈압이 높을 수록 동맥경화증이 빨리 진행.
심혈관계 합병증이 생길 가능성이 높음.

혈압이 높아서 생기는 합병증
진행성-악성고혈압, 출혈성 뇌졸중, 심부전, 신경화,
대동맥박리증 등.

동맥경화증의 진행에 의한 합병증
관상동맥질환, 급사, 부정맥, 혈전성 뇌경색,
말초혈과질환 등 발생 가능.
Hypertensive urgencies 
보통 120~130 mmHg 이상 이완기 혈압이 상승된 것.

대체로 고혈압 환자의 1%에서 발생.

고혈압성 긴급증은 몇 시간 이내로 혈압을 낮추어야 함.
Hypertensive emergencies 
수축기 혈압이 210mmHg 이상인 경우와 이완기 혈압이 130mmHg 이 넘으며 두통, 시야흐름, 또는 국소적 신경학적 증상, 유두부종이 나타나는 만성적 고혈압.

말초기관손상(고혈압성 뇌병증, 뇌출혈, 비안정형 협심증, 급성 심근경색, 폐부종을 동반한 급성 좌심실부전, 대동맥 박리, 신부전 또는 자간증)을 예방하거나 최소화하기 위해 혈압의 20~25% 정도의 혈압을 즉시 낮추는 것이 요구됨.
Renin-angiotensin system inhibitor 
1. ACE inhibitor

angiotensin Ⅰ에서 angiotensin Ⅱ 로의 합성을 억제.
aldosterone생성 방지.
강력한 혈관수축작용.

또한 이 약제는 혈관확장제인 bradykinin 의 비활성화를
방해하여 혈중 bradykinin을 증가시켜 강압효과를 증가.

참고 자료

이원로 2002년 10월 15일 임상심장학
서울:고려의학

워싱턴매뉴얼 제4장 고혈압