Acute Bronchiolitis (급성 기관지염) 케이스

소개글

PED 케이스 스터디
Acute Bronchiolitis (급성 기관지염)
서론, 문헌고찰, 간호사정, 간호과정(간호진단4개)

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 진단을 위한 검사
5. 치료
간호과정적용
간호진단 및 자료
목표
계획
수행
평가
Ⅴ. 결론

본문내용

2. 건강력
1) 현병력
7개월 된 여아로 내원4일전부터 fever와 cough로 local에서 치료 받았으나 fever가 지속되고 cough와 sputum 양상이 악화되어 5월 6일부터 Bronchiolitis, pneumonia 진단을 받고 내원하고 있다.
C.C. (chief complaint) : fever, cough, sputum
onset) for 4 days
2) 과거력
NSVD at intrauterine period 40 weeks
출생시 특별한 문제 없었음
Birth weight 3.01 Kg
예방접종 : BCG (+) Hepatitis B ( ) DTP/TOPV ( / )
NNR (-) Chickenpox (-)
Admission history : N-S
3) 가족력
외할머니 DM이 있다.
4)신체검진
체중 : 7.0 Kg
키 : 68 Cm
V/S : HR 145 /min, RR 38 /min, BP(고막체온) 38.0 ˚C
*입원 당일 사정
Gneral appearance
Acutely ill - looking appearance
Alert mental status
Nutrition : good
Development : normal
kin - skin rash or pigmentation : no
skin turgor : normal
Head, Eye,&ENT - conjuctiva : normal sclera :normal
eardrum :normal lip : normal
tongue : normal throat : injected
Neck- stiffness (-) palpable cervical L/N(-) LOM(-)
Chest- 수포음, 천명음 청진
Heart- regular heart
Abdomen- soft and flat abdomen
normoactive bowel sound

참고 자료

참고문헌
조결자 외, 아동간호학, 현문사 2005
이화자 외, 아동간호 임상메뉴얼, 수문사 2001
조결자 외, 아동간호진단, 현문사 2006
이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교출판부 2006
참고사이트
http://www.healthkorea.net/
http://www.druginfo.co.kr/