모성간호학 통증이론
- 최초 등록일
- 2008.11.07
- 최종 저작일
- 2008.10
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목차
1절 통증이론
2절 분만중 불편감
1. 통증 원인
2. 통증의 영향
3. 출산과 분만 동안 통증의 언어적 표현
3절 약물적 통증 완화
1. 산과적 진통제
2. 산과적 마취
4절 간호관리
본문내용
1절 통증이론
1955년 Melzack과 wall은 임상적, 전기 생리학적 결과들을 근거로 관문통제이론을 제안
①감각-식별영역: 신체적 감각이 대뇌로 전달되어 지각하는 경로로 분만 중 통증자극을 약 물을 이용하여 차단시키는 방법을 적용할 수 있다.
②동기유발-정의영역: 개인의 정서, 기억, 경험 및 문화의 영향을 받아 뇌에서 통증감각을 해석하는 영역. 분만 중 호흡에 집중하거나 이완술 같은 활동은 대뇌피질의 활동을 선택 하고 지시하여 조절기전을 활성화시키고 차단시킨다.
③인지-평가영역: 개인의 지식, 관심, 인지적 활동 및 평가에 의해 통증감각을 해석하는 영 역. 출산 교육 프로그램을 통해 제공된 정보나 최면술 같은 접근, 초점 집중과 명상 및 남편이나 도우미의 지지 등은 산부를 이완시키고 통증자극을 조절할 수 있도록 돕는다.
2절 분만중 불편감
1. 통증 원인
*질식분만 동안 발생하는 불편감은 주로 하부 생식기에서 시작하며, 분만 동안의 통증은 자궁 저산소증, 자궁인대의 신장, 자궁하부의 팽창, 자궁과 질주위의 신경절 압박, 자궁 경관의 확장, 방광과 요도의 압박 등의 신체적 요인과 관련.
①분만 1기-자궁수축은 자궁경관을 개대 시키고 소실시킨다. 통증부위는 대개 하복부에 집 중되고, 요추 하부, 천추 상부에서 느껴지며 대퇴상부와 배꼽 위, 아래까지 방사될 수도 있다.(흉추 11~12번 척추신경분절, 하부 흉곽 및 상부 요추 교감신경을 통하여 전달)
산부는 보통 수축 동안에만 불편감을 경험하고 이완시에는 통증을 느끼지 않는다.
②분만 2기-(=태아만출기) 산부가 회음 또는 체성 통증을 경험한다. 이때의 통증은 회음부 신경의 감각섬유에 전달되어 2,3,4 천추신경의 후반부로 들어가므로 등, 옆구 리, 대퇴로 방사되는 불편감으로 나타난다.
③분만 3기-통증과 산후통은 분만 1기 초에 경험하는 것과 유사하다.
참고 자료
없음