성인간호학 - 밀봉 흉곽 배액(water sealed thoracic drainage)

소개글

성인간호학에서 밀봉 흉곽 배액에 대한 요약, 정리한 Report 입니다.
참고하셔서 A+ 받으세요. ^^

목차

1. 정의
2. 목적
3. 원리
4. 적용
5. 밀봉흉곽배액을 하는 대상자를 간호할 때 중요한 것
6. 흉곽튜브를 삽입하는 동안의 간호
7. 흉곽튜브 삽입법
8. 밀봉흉곽배액기구의 종류
9. 흉곽배액에 영향을 주는 요소
10. 밀봉흉곽배액의 기능을 관찰하는 법
11. 환자의 활동
12. 합병증
13. 감염예방
14. 대상자 사정
15. 흉곽 튜브의 제거
16. 사고 발생시 응급처치
17. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 대기 압력을 밀봉시키는 배액장치를 이용하여 비정상적으로 흉막강 내에 존재하는 공기, 혈액,
염증성 삼출물을 제거하는 것.

2. 목적
- 늑막강 내 공기나 액체 제거
- 늑막강 내 정상 음압 유지 -> 폐의 재팽창(re-expansion) 증진
- 정맥 귀환이 잘 안되거나 배액기구로부터 늑강내로 공기나 액체의 역류 방지
- 종격동의 변위와 폐의 허탈 방지

3. 원리
: 흉부관은 병에 부착되어 있으며 물은 마개(seal)로서 작용을 하여 공기와 체액이 흉부로부터 배
액이 되 나 공기가 물에 잠긴 튜브의 끝으로 다시 들어갈 수 없게 한다. (일방향 valve 원리)

4. 적용
① 흉곽수술 받은 대상자의 수술 받는 쪽 폐는 대기의 압력으로 인해 허탈된다. 그러므로 개흉술
을 한 후에 흉막강 내에 있는 공기나 체액을 제거하기 위해, 정맥의 귀환이 잘 안 되거나 역
류되는 것을 막기 위하여, 음압을 다시 조성하여 남아 있는 폐를 재 팽창하기 위하여, 종격동
의 변위와 폐의 허탈을 방지하기 위해서 시행한다.
② 기흉이나 혈흉이 있을 때 흉막강 내에 있는 공기나 혈액을 제거하여 폐를 재 팽창시키기 위하
여 시행한다.
③ 농흉일 때 염증성 분비물을 배액시키기 위해 시행한다.

5. 밀봉흉곽배액을 하는 대상자를 간호할 때 중요한 것
① 밀봉흉곽배액의 원리와 목적을 이해한다.
② 사용되는 배액기구 장치를 완전히 이해하여 기능이 잘 되지 않을 때를 빨리 발견하고 교정하
는 법을 알아야 한다.
③ 주의할 점을 알아야 한다.
④ 대상자에게 발생되는 합병증의 조기 증상을 발견하는 것이다.
⑤ 응급시에 대비하여 흉곽천자기구, 병, 연결관, 연결큐브 등을 준비해둔다.

6. 흉곽튜브를 삽입하는 동안의 간호
① 흉곽 튜브를 삽입하기 30분전에 진통제를 투여한다.
② 흉곽 튜브의 삽입 절차와 사용되는 기구에 대해서 설명해준다.
③ 흉곽 튜브를 튼튼하게 고정시키고 배액기구에 연결시킨다.
④ 공기 제거시 supine position 으로 2~5번째 늑간 중앙 쇄골선으로 삽입한다.
⑤ 액체 제거시 semi-fowler`s position 으로 6~8번째 늑간 전중앙 액와선으로 삽입한다.

참고 자료

성인간호학(상) / 현문사 / 전시자 외 / 2005.1.25
성인간호학(상2) / 수문사 / 서문자 외 / 1999.10.20
http://cafe.naver.com/hch16.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=643