수술실 간호 체크리스트

소개글

수술실 간호 체크리스트 입니다.

목차

수술실에서 환자 맞이하기
Positioning
Gown Technique
Glove Technique
Sponge count
Specimens 다루는 법
봉합사와 봉합 침
수술실에서 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
Scrub Nurse의 책임
Circulating Nurse의 책임
종류(전신마취, 부분마취)
마취간호사의 역할, 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
Immediate Post-op care
회복실에서의 퇴실기준

본문내용

 Positioning
1) 체위의 목적
수술을 위한 적당한 체위는 적절한 수술 전 준비와 안전한 마취만큼 환자의 결과에 중요한 영향을 미친다. 적절한 체위를 위해서는 필요한 준비에 익숙해야할 뿐만 아니라 해부학적 지식과 생리적 원칙을 적용해야 한다. 수술 중 적절하게 수술부위를 노출하도록 하여 원활한 수술 진행이 되도록 도우며 수술 중 가능한 여러 가지 합병증을 예방할 수 있도록 한다. 과거의 체위간호의 목적은 단순히 수술부위 노출과 각 체위와 관련된 손상 예방에 그 목적이 있었으나 현재는 수술 중 체위로 인한 수술 후 환자의 불편함까지도 최소화하여 질 높은 안위간호를 제공하는 것까지를 그 목적으로 하고 있다.
2) 안전한 체위의 조건
① 호흡과 순환의 중요한 기능을 유지할 수 있어야 한다.
② 혈관이나 신경을 압박하지 않아야 한다.
③ 근육의 긴장을 피할 수 있어야 한다.
④ 수술시야의 노출이 용이해야 한다.
⑤ 마취제의 투여가 용이하고, 마취상태의 관찰이 용이해야 한다.


3) 체위의 종류
① Supine Position(앙와위)

해부학적 자세에 가장 근접한 기본 체위로써 환자가 수술 침대에 등을 대고 똑바로 눕는 position. 마취 시 환자가 움직일 수 있으므로 사지를 고정해 준다. 이때 압박 부위가 예상되는 부위에는 압박을 방지하기 위한 베개나 pad를 대주어 지지 받을 수 있도록 한다.
주의점: 슬와동맥이 폐색될 우려가 있으므로 베개를 무릎 바로 아래 놓는 것은 좋지 않다.
적용: 복부 수술, 흉곽 수술, 골반 수술, 상ㆍ하지 수술에 이용

② Dosal Recumbent(횡와위)
다리를 약간 벌리고 발바닥은 수술 침대에 붙이는 Position.
적용: 복부검사, 질검사, 인공도뇨(여자대상자), 신체검진 시에 이용

③ Trendelenburg Position

supine position을 유지하면서 머리를 낮추는 체위로 과거의 shock position과 같은 position. 과거에는 갑자기 BP가 떨어질 때 이 position을 권장하였으나, 이는 뇌의 정맥 환류가 저하되며, 횡경막이 복강내 장기에 의해 압박되고 폐혈액량이 증가되어 호흡곤란을 발생시킬 수 있으므로 주의를 요하고 있다.
적용: 하복부 수술, 골반 수술, 내경정맥이나 외경정맥 천자시에 이용

참고 자료

없음