간호과정

소개글

- 석고 붕대와 관련된 활동장애에 대한 간호진단
- 외상으로 인한 통증

목차

없음

본문내용

9월 15일
* 주관적 자료
“ 걷기를 할 수 없어 돌아다니기 불편해요.”

*객관적 자료
왼쪽다리에 short leg cast를 적용하고 있다.
석고 붕대와 관련된 활동장애
<단기>
환자는 일주일 이내에 목발이나 휠체어를 능숙하게 다룰수 있게 된다.
<장기>
환자는 6주 이내에 석고붕대를 풀게되어 걸어다니는데 불편이 없다고 말한다.
①Wheel chair나 부목의 사용법을 교육한다.

②보행시 충격을 방지할 수 있는 다리 석고 붕대용 신발을 착용후 보행하도록 한다.

①order에 따라wheel chair 에 있을 때에는 다리를 상승시켜 발판에 묶고 베개로 지지하도록 한다.

②신발을 착용시에는 다리의 옆면에 있는 비골의 두부 근처에 비골신경이 있으므로 압박여부를 사정한다.
석고붕대 한 다리를 내리면 발가락에 부종이 생길 수 있으므로 앉거나 누워있을 때 사지를 상승시킨다. 석고붕대 아래의 종창은 순환장애를 일으키므로 구획증후군이 없는 한 심장보다 석고붕대를 높게 상승


wheelchair사용법을 교육후 9월 15터 계속 적으로 wheelcahair를 사용하며 대상자는 산책을 다녀오거나 14층에있는 도서관에 엘리베이터를 이용하여 방문한다.



점차적인 활동 증가를 권장하고, 활동과 반좌위의 휴식을 적절히 번갈아 하도록 한다.

참고 자료

없음