응급약물 별 사용지침

소개글

실제 대학병원 내과병동의 응급cart에 있는 약들을 조사하였습니다.

목차

Epinephrine HCl(1mg/ml/amp)
Atropine sulfate(0.5mg/ml/amp)
Calcium gluconate(2g/20ml/amp=100mg/ml)
Sodium Bicarbonate = Bivon(8.4%/20ml/amp=20mEq/20cc/amp)
Isoproterenol HCl = Isuprel(0.2mg/ml/amp)
Lidocaine HCl(2%-20mg/ml/20ml/amp)
Adenosin(6mg/2ml/vial)
등..

본문내용

Epinephrine HCl(1mg/ml/amp)
․ 약리 :교감신경 흥분제
α-adrenergic 작용 : 혈관수축
β-adrenergic 작용 : 심근수축력 증가, 맥박 증가
․ 투여방법 : 3~5분마다 1mg씩 정맥투여(매 말초 정맥 투여후 마다 20ml의 수액주입)
기관내 튜브점적 가능(1mg/10cc 희석하여 투여하며 투여 후 ambu bagging)
․ 부작용 : 알칼리성 용액이므로 Bivon과 같이 투여시 약리작용 저하
정맥 밖으로 샐 경우 조직 괴사
심근 수축력과 심박수 증가로 심근의 허혈과 심실 부정맥 우려

Atropine sulfate(0.5mg/ml/amp)
․ 약리 : 동방결절 흥분성 증가(심방과 심실간 전도 증가)
관류저하를 동반한 서맥, AV block을 동반한 서맥, PVC로 인한 서맥일 때 사용
․ 투여방법 : Asystole, 서맥성 PEA - 3~5분마다 1mg IV push
서맥 - 3~5분마다 0.5~1mg IV push
기관내 튜브 점적 - 2~3mg + N/S 10ml
총량 0.04mg/kg(3mg) 초과 금지
․ 부작용 : 심근 허혈이 있는 환자는 악화 가능성이 있으므로 반복 투여하지 않는다.

Calcium gluconate(2g/20ml/amp=100mg/ml)
․ 약리 : 칼륨혈증, 저칼슘혈승, 칼슘 길항제 중독에 의한 심정지 환자에게 투여
․ 투여방법 : 2~4mg/kg 투여
필요에 따라 10~30분간격으로 반복 투여
․ 부작용 : Bivon과 함께 투여되면 carbonate 침전물을 형성함으로 다른 정맥로 사용.
심근 흥분성을 증가시키므로 digitalis 투여환자에서는 부정맥 유발 가능성 높음
관상동맥 및 뇌동맥의 경련 유발 가능
심박조율이 유지되거나 회복된 환자에서는 칼슘 투여 중 심박 조율이 느려질 수 있으므로 서서히 투여
혈관 외 누출시 조직 괴사

참고 자료

없음