간경화

소개글

간경화에 대한 모~~든것~

목차

1. 알콜성 간질환(Alcholic Liver disease, ALD)

2. 알콜성 간질환의 증상 및 징후

3. 간경화증(Liver cirrhosis)이란?

4. 간질환의 진단검사

본문내용

1. 알콜성 간질환(Alcholic Liver disease, ALD)

1) ALD의 분류
급성 알코올성 간질환
지방변성(알코올성 포말변성 포함)
알코올성 간염(급성 경화성 유리질 괴사 포함)
만성 알코올성 간질환
알코올성 섬유증(만성 경화성 유리질 질환 포함)
알코올성 간경변증

2) ALD의 원인과 병인
-알콜의 소모량과 직접적으로 관련.
-에탄올 섭취의 양과 기간이 간손상의 중요한 인자.
-가장 중요한 요인은 에탄올의 일일 평균 소모량으로 매일 에탄올 섭취를 40-80g 이상(맥주36-72oz, 양주4.5-9oz, 포도주15-30oz) 10∼15년 동안 하면 발생률이 증가한다.
-호발연령 40-55세, 남녀 비율 2:1

3) ALD의 발병기전
-알콜의 흡수 : 위-20%, 장-80%
-알콜의 대사 : 에탄올이 세포질 효소인 ADH에 의해 아세트알데히드가 되고, 이것이 ALDH와 보조인자 NAD+와 함께 아세트알데히드를 아세트산으로 산화시킨다. 아세트알데히드의 혈중농도가 높으면, 안면홍조, 혈관확장, 심장 빈맥등의 교감신경 항진 증상들이 나타난다.
-에탄올 대사의 속도에는 제한된 단계가 있으며, 보조인자(cofactor)인 NAD+가 NADH로 전환되며, 세포내에서 증가된 환원전위는 pyruvate의 lactate로의 전환을 촉진하며, 에탄올의 혈중농도과 200mg/dL 이상으로 높을 때 결과적인 락트산 혈증(lactic acidosis)이 신장에서 요산의 청소율을 감소시켜 고요산증(hyperuricemia)을 유발한다.
-에탄올 과용 시 : ➀글루코스 신합성이 억제 ➁공복 시 저혈당증 ➂지방산 산화의 장애 ➃지방산의 에스텔화로 중성지방의 증가 ➄간에 축적되어 지방간
-에탄올의 장기 사용은 cytochrome P450 isozymes의 활동을 증가시켜 알콜중독자들은 이 cytochrome P450 isozymes에 의해서 정상적으로 분해되어지는 약물들의 대사를 변형시킨다.

참고 자료

없음