소아과 질환-크룹 케이스

소개글

소아과질환- 크룹케이스입니다~ 간호진단 3개이구요.

목차

1.일반정보
2.검사소견
3.치료적처치
4.medication
5.간호진단

본문내용

5. 간호진단
#1.상기도 부종과 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상

계획 및 수행
(계획)
1.호흡기 장애 증상을 사정한다.
2.분비물 배출과 호흡을 원활히 할 수 있는 환경을 제공한다.

(수행)
1-1. 호흡수증가, 천명음, 함몰, 비익확대, 호기지연,청색증,혼돈,초초,호흡음의감소,빈맥,개짖는소리, 기침소리 등의 호흡기 장애와 폐쇄의 증상과 증후를 사정한다.
2-1. 네블라이저, 산소텐트를 이용해서 적당한 습도와 산소를 유지 한다.
2-2.자주 호흡음을 사정하여 percussion 을 격려한다.
2-3.처방에 따라 거담제, 기관지 확장제를 투여한다.
2-4.high-fowler`s position을 취한다

이론적 근거
1-1.croup은 후두덮개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상을 일컫는 일반적인 용어로 쉰목소리, 개짖는 듯한 기침, 흡기시의 천명음, 기도의 부종으로 인한 호흡장애로 특징지워진다. croup은 기도를 폐쇄시킬 수 있는 다양한 정도의 부종을 유발한다. 또한 이 감염은 후두개가 후면으로 굽어지고, 성문구멍에 기대어져서, 그 결과 점진적인 기도폐색을 가져온다. 완전한 폐색은 후두개가 더 커지거나 끈끈한 점액이 이미 좁아진 성문관을 막고 있을 때 일어난다.
1-2. 호흡장애의 증상, 증후는 기도 폐쇄가 심해지고 있다는 것을 의미한다. 심박동수 증가와 함께 호흡이 빠르게 증가하는 것은 저산소증의 초기증상일 수 있다.
2-1.산소는 저산소증과 불안을 완화시키기 위해 투여한다.
2-2.분비물이 기도에 막혀있거나 폐내에 달라붙어 있을 때 배출을 용이하게 한다.
2-3. 기관지 확장제는 좁아진 기도를 넓혀 호흡곤란을 감소시킨다. 약물을 단기 효과이므로 다시 나타나는 폐쇄증상을 관찰해야 한다.
2-4. 이 자세는 폐를 누르는 횡격막압을 감소시켜 폐의 용적을 증가시킨다.
2-6. 산소요구를 줄여 호흡을 안전시킨다.

참고 자료

없음