정신분열케이스

소개글

A+받았습니다

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재 병력
3) 발 달 력
4) 가족력
5) 현재상태
2. 간호과정
참고자료

본문내용

1. 간호사정

1) 일반적 정보

성별/나이: 임○○/39세 결혼상태: 미혼
학 력: 고졸 직 업: 무직→공공진로
종 교: 천주교 경제상태:
월평균수입: 60~70만 한달용돈: ․
동거인수입: 없음 월평균의료비: 7만
주거형태: 자가 의료보장: 보험
정보제공자: 병원
입원동기: 고3 대입 실패 후 간호학원 간호조무사로 3개월 근무 후 발병

2) 현재 병력

진 단 명: 정신분열병(schizophrenia)
발병시기: 18세
주 증 상: ① 불면증(insomnia)
② 방밖으로 나오려 하지 않음 - 회피 (withdraw)
③ 학대망상 - "사람들이 내 욕을 한다." “나를 해칠 것 같다.”
병 력: 고 2때 병원에 입원해서 간병하느라 성적이 많이 떨어짐. 대학 입시 실패 후 방 에서 나오려 하지 않고 사람들이 만나기 꺼려하는 모습 보임. 별다른 치료 없이 여러 가지 일하여 자업 하고자 하였으나 일을 지속적으로 유지되지 않음. 대인관 계 어려워하고 p.d 보여 23세경 국립 서울 정신병원에 처음 입원 함. 6개월 입 원 후 퇴원하여 2~3개월은 투약 유지하다가 투약을 끊으며 재발함. 지속적으로 재발 반복하여 입․퇴원 4회 정도 하였고 현재는 국립 서울 정신병원 외래로 지속 적인 약복용 이루어져 별 다른 문제없이 지내고 있다고 함.
강 점: 현재 스스로 투약 관리 가능 오랜 기간 동안 재발 없이 지냄.

3) 발 달 력

(1) 영아 및 초기 아동기
입덧: 심하셨다고 함
태몽: 은 집 앞 마당에 꽃 잎이 수북히 쌓인 꿈.
분만유형: 제왕절개

참고 자료

이정숙 외(2002). 정신건강간호학 (Ⅰ). 현문사
이경순 외(2000). 정신건강 간호학. 현문사
고일선 외(2003). 최신 임상간호 매뉴얼(2). 현문사
이소우 공저(1994). 정신간호 총론. 수문사