지주막하출혈(SAH)

소개글

지주막하출혈(SAH) 문헌고찰 및

#1.손상과 관련된 의식변화
#2.수분전해질 불균형

에 관한 간호과정 입니다.

목차

1. 정의
2. 발생 원인
3. 진단검사
4. 결과관리
5. 합병증

간호과정
#1
#2

본문내용

1. 정의
사람의 뇌는 구조적으로 세가지 막으로 싸여져있는데 (밖에서 부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막) 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간이며 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 된다. 바로 여기에 출혈이 발생했을 때 뇌지주막하 출혈이라고 한다.

2. 발생 원인
지주막하 출혈은 대개 외상성 뇌손상, 두개내 동맥류 및 동정맥 기형으로부터 발생한다. 그 밖의 잠재적인 원인은 뇌종양, 혈액 이상, 항응고 치료를 포함한다.
특히, 외상을 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈의 경우가 75-80%로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 원인이다.

※뇌동맥류
두개내 동맥류는 뇌혈관의 중간층인 중막의 약화로부
터 기인한다. 두개내 동맥류의 가장 일반적인 유형은
은 낭상 동맥류이다. 동맥의 근육성 벽은 약해지고 주
머니 모양이나 딸기와 같은 구조를 형성하게된다.
동맥류 발생을 재촉하는 조건은 고혈압, 동맥경화증,
노화과정, 스트레스 등이다.
두개내 동맥류는 추골동맥과 기저동맥을 포함한 후부
뇌순환에서보다 전부 뇌순환-내경동맥과 그 분지〔전대뇌동맥(ACA), 중대뇌동맥(MCA), 후대뇌동맥(PCA)〕-에서 흔하게 더 발견된다. 두개내 동맥류는 정상적인 해부학적 약화가 발생되는 부위, 즉 분지와 세 갈래로 갈라지는 곳에서 발견된다.
발생되는 것이다.

참고 자료

Essentials of Clinical Nursing/ 한우리
성인간호학 / 정담미디어