폐렴, pneumonia case study

소개글

A+받은 자료입니다.
말이 필요없죠 ㅋㅋ

목차

Ⅰ. 서론
(1) 연구의 의의 및 필요성

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 원인/병태생리
4. 진단방법
5. 경과/예후
6. 합병증
7. 치료

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정-자료수집
건강에 관련된 정보
투여중인 약물
객관적 자료
주관적 자료
2. 자료분석 - 기본욕구에 대한 정보
간호진단
3. 우선순위에 따른 간호목표, 간호계획, 간호평가,

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

5) 주관적 자료
“ 기침, 가래가 계속 나와서 힘들어요 ”
“ 밤동안에 3시간정도밖에 못 잤어요 ”
“ 기침을 심하게 해서 통 못 잤어요 ”
“ 밤에 한숨도 못 잤어요 ”
“ 기침하고 가래가 심하고 기침하면 옆구리도 아파요”

(2) 자료분석
1) 기본 욕구에 대한 정보
1> 안전과 안정
- 입원동기 : 4/14 내과외래 방문 후, 기침이 더 심해지고 옆구리도 아프고(Rt)
머리도 아파 입원하게 됨
- 건강 회복에 대한 기대 : 환자 자신의 건강에 대해 관심이 매우 많고, 자신의 X-ray 사진을 보는 등 회복정도를 확인하고 싶어한다.
- 질환에 대한 심리상태(불안정도) : 특별히 불안해하는 것은 없음
2> 영양과 배설
- 식사습관 : 양호
- 음주 및 흡연 : 유/유
- 배설 습관 : 대변 - 1~2일에 1번. 정상적인 양상, 동통이나 출혈 증상 없음
소변 - 1일에 3~4번. 정상적인 양상, 동통이나 출혈 증상 없음
3> 활동과 휴식
- 수면 습관 : 보통 5~6시간씩 주무시나, 기침 때문에 수면 장애가 있음
- 활동 능력의 범위 : Normal

2. 간호진단
#1. 기침과 관련된 옆구리 통증
#2. 병원입원과 관련된 수면장애
#3. 폐렴과 관련된 비정상적인 객담배출

우선순위 : #2 - #1 - #3

3. 우선순위에 따른 간호목표, 계획, 수행, 평가
① #2. 병원입원과 관련된 수면장애
◆ 간호목표
- 수면장애가 완화될 때까지 꾸준한 간호를 시행한다.
◆ 간호계획
- 언제부터 수면장애가 생겼는지를 사정한다.
- 평소에는 얼마나 자는지를 수치로 사정한다.
- 밤 동안의 기침여부나 동통여부를 사정한다.
- 낮 동안의 활동을 격려하고, 낮잠은 금지시킨다.
◆ 간호수행
- 평소에는 6-7시간씩 잘 잤는데, 25일에는 한숨도 못자고 26일에는 3시간정도밖에 못 주무셨다고 하셨다.

참고 자료

없음