내과 중환자실 케이스 간경화

소개글

내과 중환자실 케이스입니다. 간경화구요. 중환자실입니다.
저희 학교는 다른 학교보다 사정과 계획 및 중재가 자세합니다.

목차

1. 간호력
2. 병의 경과
3. 신체검진
4. 약물
5. 간호과정 (진단, 계획, 수행, 및 결과 )
6. 참고문헌

본문내용

known alcoholic LC c splenomegaly, Type 2 DM, multiple rectal polyp 인 자로서, 입원 5년전 colonoscopy 상 multiple rectal polyp detect 되어 bx상 만성대장염 소견있었고 imaging 및 병력상 Alcoholic liver cirrhosis 진단받았고 당시 type 2 DM 진단 받고 regular medication 시작하였고 입원 1년 6개월 2주전 Tarry stool develop되어 H.encephalopathy(간성뇌증)있어 본원에서 manage 받았고 당시 Duodenal ulcer medication 하였고 입원 1개월전부터 lower leg edema develop되었고 입원 3주전 본원 OPD에서 Diuretics 증량하였으나 Sx 호전 없었고 입원 15일전 generalized되어 edema로 입원하여 diuretics조절하여 입원 5일전 D/C하였고 입원 3일전 LUQ pain, fever develop 되어 LMC 방문하여 fever 39/2 check되어 입원하여 2nd cepha use하였고 이후 fever는 없으나, 내원 당일 BP 70/40 check되어 전원됨.

참고 자료

ㆍ포켓 간호진단 가이드(2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
ㆍ성인간호학 상 (2005). 전시자 외. 현문사
ㆍ간호진단과 중재(1998). 대한간호협회. 대한간호협회출판부