추간공협착과 감염 케이스.

소개글

추간공협착의 환자가 수술부위에 감염된 케이스입니다.

목차

1.추간공협착 문헌고찰
2.연구기간 및 방법
3.간호과정
1)사정
(1)개인력
(2)건강력
(3)간호력
(4)신체검진
(5)진단을 위한 검사
(6)치료 및 경과 (현재 사용 약물)
2)진단
3)계획
4)수행
5)평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 개요
-요통의 원인 중 디스크 다음으로 많이 발병하는 질병이 척추관 협착증이다.
-허리가 아프면서 다리까지 저리고 아픈 디스크 증상과 유사하기 때문에 디스크로 오인하기도 한다.
-어떤 환자는 다리에 감각이 마비, 다리에 힘이 빠져 주저앉게 된다고도 한다. 때로는 발바닥에서부터 엉덩이 쪽으로 위로 증상이 뻗치기도 하고, 걸으면 또다시 이런 증상이 나타나 가다 쉬고 가다 쉬고 해야 한다.
이런 증상을 의학 용어로는 `신경성 간헐적 파행(跛行)`이라고 하며, 이런 증상이 있으면 우선 허리의 척추관 협착증이 아닌지 의심해 보아야 한다.

2. 동의어
요추관협착증, 퇴행성 전방전위증, 척추관협착증

3. 정의
-목에서부터 허리까지 척수에서부터 신경이 척추뼈 사이를 통해 나오는 둘째 손가락 굵기만한 구멍이 있는데 이 구멍을 척추관(spinal canal)이라고 한다. 즉, 신경의 압박과 허혈이 일어나는 상태를 척추관 협착증(spinal stenosis)이라고 한다.
척추관협착증의 약 75%는 요추부(4~5번 사이가 가장 흔하고 다음이 3~4번, 여자>남자)에 발생한다고 한다.
-중앙부 협착증(cental stenosis), 외측함요협착증(lateral recess stenosis), 추간공협착증(foraminal stenosis)이 있다.

4. 원인,병태 생리
1)퇴행성 변화 : 가장 흔한 원인(대개 60세 이후에 노인성 변화)
①추간관절의 마모로 인한 비후
②척추사이의 디스크 퇴행성 변화
③척추관내 있는 황인대(ligamentum flavum)이 두꺼워지고 딱딱해진 경우
④척추사이의 디스크가 척추관쪽으로 뒤로 밀려 나거나 탈출되는 경우

2)척추전방전위증: 하나의 척추뼈가 다른 척추뼈 위에서 미끄러져 앞으로 나가는 경우.
주로 퇴행성이나 외상에 의해 생긴다.

3)디스크 탈출증

4)척추 수술에 의한 경우: 후궁절제술, 척추고정술, 수핵용해술 등

5)외상을 받은후(척추 골절 등)

참고 자료

1. 김조자 외. 성인간호학 제 2판 3. 현문사. 2000
2. 김진학 외, 성인간호학 실습지침서, 수문사, 2000.
3. 김명자 외, 기본간호학(하), 현문사. 1999
4. 변영순 외, 기본간호학 제 2판, 계축문화사, 2004
5. 동아대학교 의료원(http://www.damc.or.kr/)
6. 병원간호사회(http://khna.or.kr/)