[간호] NS, ICH (뇌내출혈) 간호과정

소개글

ICH에 대한 case 입니다.
4개의 간호 과정을 담고 있으며
신경외과 환자에 대한 전반적인 사정 내용도 모두 작성 하였습니다.

간호 학생들에게 많은 도움이 됬으면 합니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. ICH (intracerebral hemorrhage , 뇌내 출혈) 의 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 간호
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사
(6) Braden scale
(7) GCS 혼수척도
(8) 치료 및 투약
2. 간호과정
(1) 간호과정 1
(2) 간호과정 2
(3) 간호과정 3
(4) 간호과정 4
Ⅲ. 결론
1. 내용요약
2. 소 감
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신경계는 인체의 안팎에서 자극을 전달, 조절과 통제 기능을 하고 있다. 이러한 주요기능을 맡고 있는 신경계를 유지, 보호하기 위하여 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등이 싸고 있으며 혈액공급도 충분히 이루어지고 있다. 그 중 뇌의 기능은 가장 중요하다 할 수 있다. 따라서 뇌손상은 우리의 인체에 많은 손상을 일으킨다.
뇌혈관성 질환은 뇌혈관의 질환을 의미하나 이는 신체의 다른 부위에 존재하는 고혈압 과 동맥경화증에 의해서 주로 발생이 되고 있다. 뇌혈관질환의 발생빈도는 매우 높아 신경계 질환의 많은 부분을 차지하며 심장질환, 암종과 함께 높은 사망의 원인이 되고 있다. 연령적으로는 65세 이상 연령충의 발생이 많으나 요즈음엔 젊은 층의 인구에서 증가추세를 보이고 있다.
이 연구에서 다루는 뇌내출혈은 뇌졸중 환자의 15%가 되고 있으며, 50대 이후의 동맹경화증과 고혈압에 의해 흔히 발생되고 있다. 출혈에 의한 뇌손상은 회복 후 막대한 기능장애를 초래하며 질병의 회복기간도 가장 느리다. 대개 출혈량이 상당히 많으며 뇌혈관 질환의 가장 흔한 사망 원인이 되고 있다.
따라서 연구자는 뇌내출혈에 대해 지식을 습득하고. 환자의 간호 방법을 익히고 에 대빠른 회복을 돕기 위해 연구하게 되었다.
2. ICH (intracerebral hemorrhage , 뇌내 출혈) 의 문헌고찰
(1) 정의
1) 뇌출혈은 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질 내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그 중 ICH는 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말 한다.
2) 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등 이 있다.
3) 출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등 이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
(2) 원인
1) 외상
2) 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
3) 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
4) 혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)

참고 자료

- 성인간호1 여섯 번째 판 , 이향련 외 , 현문사
- 간호진단 정의 및 분류 , 고일선 외, ELSEVIER
- 기본간호학 2 , 강현숙 외, 현문사
- 기본간호학 1, 강현숙 외 , 현문사
- www.druginfo.co.kr
- CIBA 1