[분만실]ectopic pregnancy 자궁외임신 CASE STUDY

소개글

자궁외임신 CASE STUDY

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정

본문내용

3) 증상
(1) 초기증상은 없으며 착상부위에 따라 다름
(2) 파열되지 않은 난관 : 무월경, 부속기의 팽만감, 압통 등
(3) 통증
① 복통 : 월경을 거른 후 3~5주 내에 발생
② 압통 : 난관이 늘어나면서 둔통에서 산통으로 진행될 수 있음
③ 견갑통 : 복강 내 혈액이 횡격막을 자극하여 이환된 쪽에 방사되어 발생할 수 있음
(4) 질출혈 : 태아 사망 시 검은 갈색으로 나타남
(5) 쇼크 : 복강내 출혈량에 따라 나타날 수 있음
(6) Cullen 증후 : 재와 부근이 푸르스름하게 보이는 경우로 복강내 출혈을 의미함
4) 진단적 검사
(1) 질 초음파 검사
① 골반구조에 가깝게 접근하므로 골반의 해부학적 구조를 좀 더 자세히 평가할 수 있 고 임신으로 진단 할 수 있는 시기도 더 빠름
② 방광을 채울 필요가 없어서 대상자의 불편을 덜어줌
③ 쇄석위를 취하게 하거나 골반상승을 위해 타월이나 쿠션을 대어줌
④ 감지기 끝에 수용성 젤을 발라 파장이 잘 전달 되도록 함
⑤ 감지기를 질 내에 삽입한 후 감지기의 위치를 바꿔가며 골반전체를 조사 가능
(2) 맹낭천자 (culdotomy)
① 맹낭으로부터 액체를 채취하여 검사하는 방법
② 유산된 산물이 포함된 혈액을 증명함
(3) 복강경 검사(laparoscopy)
① 내시경을 복부의 피부를 통해 복강 내로 삽입하여 자궁과 그 주변 장기를 알아보 는 검사
② 복강경 검사는 전신 마취 하에서 이루어지므로 검사 전 처치가 필요
③ 복강경이 삽입될 위치를 소독하고 피부를 약간 절개합니다. 이 부위로 복강경을 삽 입하고 요구되는 시술을 시행
④ 복강경 검사 시 시야 확보를 위해 복강 내에 가스를 주입하는데 이로 인해 검사를 마친 후 일시적으로 등 또는 어깨에 통증이 유발될 수 있음

참고 자료

1. 유지수 외(1998). 임상약리학. 현문사
2. 이경혜 외(2004). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사