정신분열증에 대한 사례연구

소개글

안녕하세요^^
저는 간호과를 졸업했구요~
제가 젤처음에 실습 나갔을때 썼던 레포트를 올려요~~
처음에 한거라서 정말 신경써서 했어요^^

목차

Schizophrenia (paranoid type)에 대한 사례연구
1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보

(2) 주증상

(3) 현재병력

(4) 과거병력
1) 개인력
① 영아 및 초기 아동기
② 학령기 및 청소년기
③ 성인초기에서 현재까지
2) 입원경력

(5) 가족력

(6) 현재상태
1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도
② 사고의 흐름
③ 사고의 내용
④ 지각
⑤ 감정반응
⑥ 인지기능
ㄱ. 기억력 : ㄴ. 지남력 :
2) 신체상태 검진
3) 사회 경제적 기능사정
4) 영적기능사정
5) 환자의 지지체계
6) 정신 질환에 대한 치료
① 약물치료
Benztro-pine
Ativan
Amaryl
Peridol
stilnox
beztropine
효능/효과
주효능효과
용법/용량
다음 환자에는 신중히 투여할 것
부작용
1) 정신신경계 : 2) 소화기 :
3) 비뇨기 : 4) 과민증 : 5) 눈 : ② 기타치료 : 2. 자료분석

(1) 추정진단
(2) 주요문제
자가간호결핍(목욕/위생,옷입기/치장하기)
사회적 고립
자존감 저하
(3) 환자의 요구 및 강점 / 취약점

3. 사례개입과정 (간호과정)
문제번호
간 호 진 단
#1
현실에 대한 관심부족으로 인한 자가간호결핍(목욕/위생, 옷입기/치장하기)
#2
대인관계 기술부족과 관련된 사회적 고립
문제
간 호 과 정
#1
자가
간호
결핍

간 호 과 정
#2
사회적
고립

간 호 과 정
#3
자긍심 저하

간 호 과 정
#4
불안

간 호 과 정
#5
수면
장애

간 호 과 정
#6
변비
S

간 호 과 정
#7
여가
활동
결여
S
간 호 과 정
#8
의사
소통
장애
S

간 호 과 정
#9
폭력
잠재성
S

간 호 과 정
#10
가족의
비효율적
대응
각각의 soap있음.


3. 내가 환자에게 해줄 수 있는 것
4. case를 하면서 느낀점

문헌고찰
schizophrenia
1. 개념
2. 분류
1) 혼란형 정신분열병
2) 긴장형 정신분열병
3) 잔류형 정신분열병
4) 미분형 정신분열병
5) 편집(망상)형 정신분열병(Paranoid type)
3. 원인
1) 생물학적 원인
(1) 유전
(2) 생화학적 원인
(3) 기타
2) 사회심리학적 원인
(1) 심리적 원인
(2) 사회문화적인 학설
(3) 위험요인
4.행동특성
1) 인간관계 장애
2) 정서의 장애
3) 사고의 장애
4) 언어의 장애
5) 행동의 장애
6) 지각의 장애
7) 신체적 증상
5. 경과 및 예후
6. 치료 및 예방
1) 치료방법 : 2) 약물에 반응하지 않을 때 :
3) 예방목적
7. 간호

본문내용

(3) 현재병력
․ auditory hallucination
☞ 처음 입원 시에 좋아했던 시라마의 목소리가 들렸고 입원 후에는 2명의 여자목소리가 하루에 한번정도 들리더니 이제는 남자 여자 온갖 사람들의 목소리가 하루 종일 따라다니듯 환청이 들린다. 그 내용을 물었더니 그 내용은 가르쳐줄 수 없다고 했다. 왜냐고 물으면 그냥요.....라고 말하셨다.
․ anxiety
․ social withdrawl
☞ 작업치료 등에 자주 참가하지 않는 모습이고 왜 안가세요? 라고 물으면 재미없어요~ 하기 싫어요~ 라고 말하며, 그래도 다른 사람들하고 같이 이야기도 하면 재밌지 않아요? 그러면 재미 없어요~라고 말씀하셨다. 사회 상호작용에 단절이 있는 듯 보였다.
․ visual hallucination
☞ 학생간호사중 한명에게 안경에 노란 줄은 뭐예요? 라고 물으면서 보이지도 않는 노란줄에 대해서 혼자 말하는 모습을 보였다.
․ constipation
☞ 식사는 잘하세요? 변비는 없으시구요? 라고 물었을때, 변비라고 말했다. 하루에 한번씩 변을 보지는 못한다고 말씀하셨다.


(4) 과거병력
1) 개인력
① 영아 및 초기 아동기
: 유치원 때 좋아하던 여자친구가 있었고, 얼굴과 이름은 기억나지 않지만 좋았던 기억이 라고 함. 밀양에서 유치원을 다녔는데 개구리 잡던 기억이 난다고 말씀하셨음.
② 학령기 및 청소년기
: 글짓기를 잘해서 초중고등학교 때 상을 받은 기억이 있다고 하심. 아버지가 매우 엄한 성격으로 다른 동생들은 때리고 하는 것이 없었으나 자신은 못났고 싫고 해서 자주 폭력을 가하셨으며, 형제들과는 별 감정없이 보통으로 지냈다고 한다.
주로 어머니와 잘 지냈다고 말함.
어린시절부터 아버지에게 구타 당하며 지냈고 고1때 시험성적이 갑자기 떨어 지게 되면서 아버지가 술취한 상태에서 환자를 심하게 구타하며 목을 조르는 일이 있었고 그 후 ‘누가 나를 잡으로 온다 죽이려한다.“등의 추척망상을 보였다.
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참고 자료

없음